第一、如果要用抗her-2的靶向治療，就需要檢測her-2蛋白的表達和基因狀態(tài)，目前一般采用免疫組化方法來檢測her-2蛋白的過度表達，同時應用熒光原位雜交法；第二、對晚期難治性乳腺癌可以進行二代基因測序法尋找患者的特異靶點進行相應治療。
第一、如果要用抗her-2的靶向治療，就需要檢測her-2蛋白的表達和基因狀態(tài)，目前一般采用免疫組化方法來檢測her-2蛋白的過度表達，同時應用熒光原位雜交法；第二、對晚期難治性乳腺癌可以進行二代基因測序法尋找患者的特異靶點進行相應治療。
我們之所以能夠精準檢測，是因為進行了特定基因設計的藥物，比如說乳腺癌的赫賽汀是針對它的H2基因的膜受體阻斷的一個藥物。比如肺癌的特羅凱這樣的藥物，也是針對它的EGFR基因特定設計的。所以對于這些藥物的使用，首先是患者有相應的基因的突變，才可以使用這類藥物，并不是所有人都可以用這類藥物有效。
靶向治療之所以能夠精準，是因為進行了特定基因設計的藥物，比如乳腺癌的赫賽汀是針對它的H2基因的膜受體阻斷的藥物。比如肺癌的特羅凱，這樣的藥物也是針對它的EGFR基因特定設計的。 所以對于這些藥物的使用，首先是患者有相應的基因的突變，才可以使用這類藥物，并不是所有人使用這類藥物都有效。
要知道靶向藥有沒有效果，首先就要看癌細胞有沒有被攻擊的基因靶點，精準靶向治療，靶點很重要，因為每個癌癥在基因層面是不同地，癌癥是非常復雜的疾病，每個癌癥，甚至是同一個癌癥的亞型在基因層面都有不同，這決定了某個靶向藥物只能針對某個特定類型地癌癥，而不是對所有病人都有效，所以靶向治療前做基因檢測是有必要地。
乳腺癌不同的靶向治療，它的不良反應是不同的： 第一、針對血管內(nèi)皮生長因子受體的抗血管靶向治療，它的不良反應可能介于手術綜合征，有部分病人會出現(xiàn)皮疹，也有部分病人會引起出血等不良反應； 第二、針對表皮生長因子家族2的受體靶向治療，不良反應可能會導致高血壓； 第三、心臟堵性； 第四、慢性心功能衰竭、頑固性心力衰竭。
靶向治療是根據(jù)我們腫瘤細胞的本身的標記來開發(fā)的，靶向治療藥物因為在腫瘤細胞上跟我們的正常細胞有不同的標記，這個不同的標記是有特異性的，它就在我們的腫瘤細胞的細胞的表面進行表達，靶向藥物就是針對這些特異性的標記來實施對腫瘤細胞的攻擊，這樣它的目標性就比較強，對我們的正常的人體的細胞就影響小甚至沒有影響。
