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常為民主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學科

發(fā)生氣道異物梗阻如何急救

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首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復蘇進行處理。

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  • 有兩種常用的自救方法,一、是拍背法,小兒頭朝下趴在救護者膝蓋,頭朝下托起胸,拍背部助異物咳出;二、是排擠胃部法,救護者抱住患兒的腰部,用雙手的食指、中指、無名指,頂壓在上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松重復而有節(jié)奏地進行,以形成氣流沖擊異物,助其排出。

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  • 在有人發(fā)生異物窒息時,如果異物為固體物質,救助者可以趕快站立于患者身后,雙臂繞過患者的上腹部,一手緊抓另一手的腕部,用力向內拉,以升高患者的胸內壓借此排出異物。當異物為痰液、水或菜湯等液體物質時,應迅速清楚患者口腔內殘留的液體,將患者平放,一側軀體較對側稍高,同時用空心掌從下往上拍擊后背,促使積聚在呼吸道的液體排出。小兒氣道異物預防要做到:進餐時細心照看,教育其安靜進食。吃東西時,不逗其發(fā)笑,避免責備和恐嚇。啼哭時不給食物。上床躺下后不再給餅干、糖果等零食。喂藥時不要捏著鼻子灌,應用小勺順著口角喂入。不給兒童玩硬幣、小球、紐扣等物品。不給兒童吃整粒的豆類、花生、瓜子等食物。

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  • 異物堵塞一側支氣管可導致咳嗽、呼吸困難、氣喘等癥狀,出現(xiàn)單側肺氣腫或者肺不張的支氣管阻塞的癥狀;異物停留時間過長,易出現(xiàn)感染癥狀,同時長期壓迫會損害支氣管彈性結構,導致支氣管擴張;多見于一到三歲小孩及一些氣道保護功能弱、咳嗽反應差的患者。

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    異物進入氣管拍打急救要注意兩點: 1、若卡住的異物是骨頭或刺兒就不能拍,需要去醫(yī)院找耳鼻喉科大夫取出。2、若吸進土、沙等異物可以用拳頭頂住劍突下邊,然后靠住個硬東西使勁沖擊的力量就可以咳出來,如果旁邊有人就可以從后邊抱住,靠腹部壓力沖擊排出異物。

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