開放式手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)就是右半結(jié)腸切除術(shù)，就說我們要清掃的范圍，或者要切除的腸段的范圍，就決定了切口的范圍，切口大概在20公分以上。這幾年的發(fā)展的話，慢慢的就開放手術(shù)，轉(zhuǎn)為腹腔鏡手術(shù)，或者叫微創(chuàng)手術(shù)，這樣有利于病人術(shù)后的快速康復(fù)，也有利于術(shù)后能很快的接受術(shù)后的輔助治療，從而有利于病人的結(jié)腸的治愈率。
開放式手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)就是右半結(jié)腸切除術(shù)，就說我們要清掃的范圍，或者要切除的腸段的范圍，就決定了切口的范圍，切口大概在20公分以上。這幾年的發(fā)展的話，慢慢的就開放手術(shù)，轉(zhuǎn)為腹腔鏡手術(shù)，或者叫微創(chuàng)手術(shù)，這樣有利于病人術(shù)后的快速康復(fù)，也有利于術(shù)后能很快的接受術(shù)后的輔助治療，從而有利于病人的結(jié)腸的治愈率。
CME其實(shí)就是完整的，德國(guó)的霍爾伯格教授根據(jù)英國(guó)的Heald教授在直腸癌中提出TME的一些原則和一些概念，所以他又提出一些CME的概念CME的話就是完整結(jié)腸系膜切除完整結(jié)腸系膜切除是一個(gè)結(jié)腸手術(shù)中的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，因現(xiàn)，從開放手術(shù)轉(zhuǎn)到腹腔鏡手術(shù)以后，按照CME的話，現(xiàn)在都是采取中間入路，很容易找到，行結(jié)腸的完整性的切除，這樣可以達(dá)到很好的療效。
微創(chuàng)手術(shù)就屬于腹腔鏡的手術(shù)腹腔鏡的手術(shù)的話，主要就是,也可以通俗來說就是，“打洞，在我們肚子上,一般情況，打四到五個(gè)洞,它有一個(gè)觀察孔，作孔的話,我們可以把一些，腹腔鏡專門有一些臂比較長(zhǎng)的器械，可以通過這些孔進(jìn)腹腔里頭，相當(dāng)于手指的延長(zhǎng)。
簡(jiǎn)單的說，結(jié)腸癌就是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤或者是發(fā)生于結(jié)腸的癌癥。我們稱為結(jié)腸癌，要具體說什么是結(jié)腸，那么我們要從，消化系統(tǒng)的構(gòu)造來說起，人的消化道是從，食管開始到胃，然后在進(jìn)入小腸，最后是大腸，最后是直腸，那么我們說的大腸，也就是結(jié)腸和直腸的總稱。結(jié)腸是從小腸結(jié)束，也就是小腸和結(jié)腸結(jié)合部，那個(gè)地方我們叫盲腸，一般在人的右下腹，那個(gè)位置，然后一直分為升結(jié)腸，橫結(jié)腸，降結(jié)腸，和乙狀結(jié)腸，這個(gè)升結(jié)腸 橫結(jié)腸，降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，合稱為結(jié)腸，現(xiàn)在的觀念認(rèn)為，結(jié)腸也可以分為，左半結(jié)腸和右半結(jié)腸，發(fā)生在左半結(jié)腸的癌癥，和發(fā)生在右半結(jié)腸的癌癥，無論是從它的生物學(xué)特點(diǎn)，惡性程度，以及治療效果的好壞，都是有很大的差別的。
結(jié)腸癌的分期有西醫(yī)的分期和中醫(yī)的分期的方法，一般分為早期、中期和晚期，根據(jù)解剖患者的腫瘤的一些侵襲、侵蝕的情況、轉(zhuǎn)移的情況，通常會(huì)根據(jù)TNM分期會(huì)分為一期、二期、三期、四期，比方侵犯到粘膜層、粘膜下層、漿膜層或者侵透全程，達(dá)到周圍組織的這種情況下分為T1、T2、T3、T4這樣一些表現(xiàn)，如果是TNM分期里有周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)因?yàn)榱馨徒Y(jié)的侵犯的多少又分為N1、N2。
結(jié)腸癌手術(shù)的成功率，決于充分的術(shù)前準(zhǔn)備，到目前為止，臨床的成功率接近100%。結(jié)腸癌的手術(shù)經(jīng)過多年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)成為普外科腫瘤專業(yè)的一個(gè)常規(guī)手術(shù)，因?yàn)榻Y(jié)腸里存有大便，這個(gè)手術(shù)實(shí)際上一種污染的手術(shù)，所以術(shù)前準(zhǔn)備是非常關(guān)鍵的，我們可通過服藥來清潔灌腸，只要達(dá)到術(shù)前腸道無菌的狀態(tài)，那么在這個(gè)基礎(chǔ)上，在經(jīng)過其他的各種檢查和充分的多科會(huì)診，只要腸道準(zhǔn)備非常充分，那么1期吻合就能夠獲得成功。
