結(jié)腸癌晚期怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)腸癌晚期可進(jìn)行手術(shù)治療和保守治療。
結(jié)腸癌晚期首先要明確結(jié)腸癌晚期的概念，結(jié)腸癌晚期是指有腹腔的種植轉(zhuǎn)移，還有遠(yuǎn)處的肝肺轉(zhuǎn)移，或者是區(qū)域外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
對(duì)于結(jié)腸癌晚期的病人，在晚期的治療中可以分為可手術(shù)治療和不可手術(shù)治療。如升結(jié)腸的肝轉(zhuǎn)移，如果是轉(zhuǎn)移灶比較少、比較小，而且相對(duì)來(lái)的說(shuō)局限于肝段或者肝液，那么它可以和結(jié)腸的腫瘤同時(shí)做手術(shù)治療，可以達(dá)到治愈。
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結(jié)腸癌晚期可進(jìn)行手術(shù)治療和保守治療。
結(jié)腸癌晚期首先要明確結(jié)腸癌晚期的概念，結(jié)腸癌晚期是指有腹腔的種植轉(zhuǎn)移，還有遠(yuǎn)處的肝肺轉(zhuǎn)移，或者是區(qū)域外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
對(duì)于結(jié)腸癌晚期的病人，在晚期的治療中可以分為可手術(shù)治療和不可手術(shù)治療。如升結(jié)腸的肝轉(zhuǎn)移，如果是轉(zhuǎn)移灶比較少、比較小，而且相對(duì)來(lái)的說(shuō)局限于肝段或者肝液，那么它可以和結(jié)腸的腫瘤同時(shí)做手術(shù)治療，可以達(dá)到治愈。
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肝轉(zhuǎn)移CS評(píng)分大于等于三分，數(shù)目比較多，個(gè)體比較大，在肝臟里頭分布的比較彌散，我們會(huì)根據(jù)CS評(píng)分，然后選擇新輔助的這個(gè)治療，或者是轉(zhuǎn)化治療，在轉(zhuǎn)化治療以后，還要看治療效果，有的治療以后，原來(lái)數(shù)目比較多的，數(shù)目減少，而且是個(gè)體變小，還有就是通過(guò)手術(shù)治療，還有一些輔助的治療等等，也可以達(dá)到減流，或者是根治的效果。
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實(shí)際上這個(gè)怎么判斷早晚期來(lái)講，應(yīng)該是在確定我們結(jié)腸癌的一個(gè)病理診斷了以后，我們就按照我們的影像學(xué)檢查，以及病理學(xué)分級(jí)我們來(lái)做。按照我們AGCC和UICC的一個(gè)結(jié)腸癌的一個(gè)分期，我們來(lái)做一個(gè)具體的判斷。比如說(shuō)一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，我們就定義為M1，也就是我們的四期患者。比如說(shuō)我們出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)，可能我們?cè)僮鲆粋€(gè)具體的一個(gè)劃分，來(lái)區(qū)別對(duì)待它的早晚的問(wèn)題。
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晚期結(jié)直腸的病人可以選擇靶向治療，癌細(xì)胞表面有一些靶點(diǎn)，這些靶向治療藥就是所用的單抗治療藥，就像發(fā)射的子彈一樣，這些子彈可以更好的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的集中靶子，來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞，現(xiàn)在做靶向治療主要包括兩類的藥，一個(gè)是貝伐單抗，另外一個(gè)是西妥昔單抗，所有的靶向治療原則上應(yīng)該與化療藥物聯(lián)合使用，這樣的話才能會(huì)有效。
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結(jié)腸癌的治療手段，主要有手術(shù) 化療，免疫治療，靶向治療，中醫(yī)藥治療等等，具體采取什么樣的治療手段，要看這個(gè)結(jié)腸癌的分期，如果是早期的結(jié)腸癌。早期或者是中期，我們一般是采取，手術(shù)的切除方式，來(lái)進(jìn)行治療，如果是晚期的結(jié)腸癌，一般是采取化療，靶向治療，等全身治療的手段，當(dāng)然晚期的結(jié)腸癌，如果它轉(zhuǎn)移的程度，不是很嚴(yán)重，如果只是轉(zhuǎn)移到，像肝臟 肺這些，孤立的，就是它的轉(zhuǎn)移兆。不是很擴(kuò)散的，不是很彌散的，孤立的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，手術(shù)還是可以，切除的情況下，我們還是可以爭(zhēng)取，通過(guò)手術(shù)，達(dá)到治愈的目的，當(dāng)然手術(shù)以后，還是要進(jìn)行化療，和其它一些就是治療，這里可以補(bǔ)充一下。就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展非?？?，分子靶向治療和免疫治療，在結(jié)腸癌和直腸癌這方面，應(yīng)該說(shuō)是取得了，很大的進(jìn)步，或者成就，分子靶向治療，主要是采用，一些單科隆抗體，或者是一些，小分子的靶向治療藥物，還有免疫治療也是，對(duì)這個(gè)晚期的結(jié)腸癌，有不錯(cuò)的治療效果。
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第一結(jié)腸癌晚期患者，在有條件的醫(yī)院可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診及討論，選擇最佳治療方法；第二結(jié)腸癌晚期患者，往往合并腸梗阻需明確原因，如果腸梗阻需行手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)情況行化療或者聯(lián)合靶向治療等；第三結(jié)腸癌晚期患者，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移情況，可以在化療基礎(chǔ)上根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶大小及數(shù)量，聯(lián)合立體定向放療、手術(shù)治療等；第四結(jié)腸癌晚期患者合并骨轉(zhuǎn)移，可以應(yīng)用唑來(lái)膦酸藥物治療，同時(shí)考慮局部放療及止疼藥物治療。
