如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子的身高低于正常孩子的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，我們可以考慮他患矮小癥，這種矮小不能光從他身高上做判斷，我們要做一些進(jìn)一步的檢查，一般檢查比如肝功、腎功、血糖的代謝能力等，還有檢查B超、骨齡，骨齡是在矮小的診斷中是相當(dāng)重要的，因?yàn)楣驱g代表著孩子真正的生長(zhǎng)的年限和生長(zhǎng)的潛能，還有就是要做核磁或者是頭的垂體頭顱的CT平片，如果生長(zhǎng)激素缺乏的還要做一些內(nèi)分泌的檢查，比如生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等。
矮小癥需要做以下檢查： 1、身高、體重以及身高年增長(zhǎng)速率，這是非常重要的檢查，是診斷矮小癥重要的一步，同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差； 2、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，可以用來判斷矮小癥患者的生長(zhǎng)激素儲(chǔ)備功能是否正常，矮小癥患者經(jīng)興奮后血清生長(zhǎng)激素峰值常低于5ug/L，而正常人可超過10ug/L。 3、血生長(zhǎng)激素的24h分泌譜測(cè)定。 4、血?dú)?、電解質(zhì)檢查，有助于判斷是否存在腎小管性酸中毒。 5、胰島素樣生長(zhǎng)因子（1GF—1）的測(cè)定，可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童侏儒癥的篩查檢測(cè)。 6、X線檢查，有助于骨齡的判斷。 7、顱腦MRI，該檢查可以了解下丘腦—垂體有無器質(zhì)性病變，尤其對(duì)腫瘤有重要意義。 8、其他檢查，包括甲狀腺激素水平，皮質(zhì)醇試驗(yàn)，染色體檢查以及基因檢查等。
如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子的身高低于正常孩子的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，我們可以考慮他患矮小癥，這種矮小不能光從他身高上做判斷，我們要做一些進(jìn)一步的檢查，一般檢查比如肝功、腎功、血糖的代謝能力等，還有檢查B超、骨齡，骨齡是在矮小的診斷中是相當(dāng)重要的，因?yàn)楣驱g代表著孩子真正的生長(zhǎng)的年限和生長(zhǎng)的潛能，還有就是要做核磁或者是頭的垂體頭顱的CT平片，如果生長(zhǎng)激素缺乏的還要做一些內(nèi)分泌的檢查，比如生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等。
如果發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，到醫(yī)院首先最常用的就是要對(duì)身高的評(píng)估，大夫要按正規(guī)的規(guī)范地測(cè)量身高進(jìn)行評(píng)估，如果孩子身高達(dá)到矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先要做的叫拍骨齡片，要評(píng)估一下骨齡對(duì)年齡相比是大了還是小了，再一個(gè)還有抽血化驗(yàn)，基礎(chǔ)的檢查要做比如肝功能 、腎功能、甲狀腺功能、血糖、乙肝抗體、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)和皮質(zhì)醇。當(dāng)然重點(diǎn)還要排除一下有沒有腫瘤，癌胚抗原也是要做的，特殊的檢查就要做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。
所謂矮小前期的檢查是很多的，其實(shí)基本的檢查，比如就是肝腎功能，就是要看他有沒有慢性的疾病，然后就是電解質(zhì)的檢測(cè)，血常規(guī)，尿常規(guī)，有的孩子查了尿常規(guī)才發(fā)現(xiàn)，他是一個(gè)慢性的蛋白尿，他可能就是一個(gè)，腎臟的問題導(dǎo)致的，比如甲狀腺激素的檢測(cè)，這些都是咱們常規(guī)要做的檢查。
第一，病史詢問，包括母親妊娠期的情況，患兒出生的情況，以及出生的身長(zhǎng)和體重，生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，父母青春期發(fā)育時(shí)和矮小家族史。第二，體格檢查，當(dāng)前身高和體重的測(cè)定值和百分位數(shù)，身高的年生長(zhǎng)速率，以及遺傳身高的計(jì)算，DM值性發(fā)育的分期。第三是實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)檢查包括血尿、常規(guī)肝功腎功、甲狀腺功能血糖胰島素血?dú)夥治?、骨齡的判定。特殊檢查包括生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、胰島素生長(zhǎng)因子，與胰島素生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白的測(cè)定。女性患兒需要做染色體核心分析以及子宮卵巢的B超檢查，顱內(nèi)及垂體的磁共振檢查，以及其它的內(nèi)分泌激素的檢查。
如果孩子到醫(yī)院確診身高是低于第三個(gè)百分位，或者是低于平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，那么醫(yī)生就會(huì)給他做相關(guān)的檢查，首先要明確有沒有一些基礎(chǔ)的疾病，比如說嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、腎臟的疾病、顱內(nèi)的腫瘤等等，所以要查他相關(guān)的一些血的檢查，比如說肝腎功、甲狀腺功能，給他做相關(guān)的生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)，明確這個(gè)孩子有沒有生長(zhǎng)激素的缺乏，因?yàn)榘聿牡脑蚝芏?，孩子有一部分原因就是他一些顱內(nèi)的病變，所以我們還會(huì)給他做頭顱的核磁共振，明確有沒有顱內(nèi)的病變。
