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震顫是臨床上的一種不自主的運(yùn)動(dòng)，主要是表現(xiàn)為遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的一種，反復(fù)的屈伸的動(dòng)作。在臨床上帕金森可以沒(méi)有震顫，有震顫的也不一定就是帕金森。帕金森最核心的癥狀，一定要有行動(dòng)遲緩，伴有靜止性震顫或者有肌肉強(qiáng)直。震顫的治療和帕金森是完全不一樣。
震顫是臨床上的一種不自主的運(yùn)動(dòng)，主要是表現(xiàn)為遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的一種，反復(fù)的屈伸的動(dòng)作。在臨床上帕金森可以沒(méi)有震顫，有震顫的也不一定就是帕金森。帕金森最核心的癥狀，一定要有行動(dòng)遲緩，伴有靜止性震顫或者有肌肉強(qiáng)直。震顫的治療和帕金森是完全不一樣。
接觸一些化學(xué)品或者農(nóng)藥，比如說(shuō)你長(zhǎng)期打農(nóng)藥，接觸農(nóng)藥，因?yàn)榘l(fā)覺(jué)農(nóng)藥中毒的，或者接觸農(nóng)藥的人群里面，可能患帕金森概率會(huì)高一些，環(huán)境因素，還有除草劑等等的，化學(xué)藥品，有時(shí)候也會(huì)有一定的影響，我們治療，用一些藥，比如說(shuō)百草枯、魚(yú)藤酮等等，它都是有點(diǎn)輕微毒性的藥物，早期在五六十年代，美國(guó)發(fā)現(xiàn)有一部分，吸毒的人群，患帕金森的概率比較高，主要是毒品的雜質(zhì)比較多，有一種成分，它會(huì)影響帕金森癥，這是毒素的因素。
在臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)病叫作特發(fā)性震顫，這種特發(fā)性震顫病人是除了震顫之外并沒(méi)有帕金森的突出表現(xiàn)，如果這些突出表現(xiàn)身體的僵直、運(yùn)動(dòng)的減少，再加上特發(fā)性的震顫，尤其是靜止性震顫就可能是帕金森病，或者是帕金森病的早期表現(xiàn)，震顫還是帕金森病的一個(gè)鑒別當(dāng)中的一個(gè)要點(diǎn)，特發(fā)性震顫它表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重，靜止的時(shí)候反而會(huì)減輕，又不伴有運(yùn)動(dòng)僵直和運(yùn)動(dòng)減少，特發(fā)性震顫所以我們也稱之為良性震顫。
腦萎縮和帕金森病有一定的關(guān)系，帕金森屬于一種病，但是腦萎縮是個(gè)籠統(tǒng)的概念，并不是一種疾病，如果是在中腦部位萎縮，就是帕金森疊加綜合征，中腦萎縮做磁共振會(huì)出現(xiàn)鳥(niǎo)征。但如果是帕金森病人已經(jīng)好多年十多年了，年齡已經(jīng)達(dá)到七八十歲的時(shí)候，這可能也都會(huì)看到有一個(gè)相應(yīng)的萎縮，但是腦萎縮絕對(duì)不是帕金森病診斷的必須條件。
目前的研究認(rèn)為腦萎縮和帕金森病是不相關(guān)的。 有的病人做了核磁共振或者CT提示腦萎縮，有的帕金森病患者做檢查發(fā)現(xiàn)腦萎縮，目前的研究認(rèn)為腦萎縮和帕金森病是不相關(guān)的。 帕金森病的發(fā)生是從嗅覺(jué)開(kāi)始，一直到中腦，黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺神經(jīng)元變性引起來(lái)的，這種變性并不是說(shuō)中腦萎縮了，而是中腦內(nèi)特定的神經(jīng)元變性死亡了，并不是說(shuō)帕金森病患者會(huì)合并腦萎縮。
約70%的患者，以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)。隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀減輕或者停止，在精神緊張時(shí)震顫加劇，入睡后這種癥狀消失。手部的靜止性震顫，在行走時(shí)可能會(huì)加重，典型的表現(xiàn)就是，頻繁的“搓丸樣”震顫，頻率在每分鐘4到6Hz，部分患者可合并姿勢(shì)性震顫?；颊叩湫偷闹髟V是，一只手經(jīng)常抖動(dòng)，越是放著不動(dòng)越抖得厲害，干活拿東西的時(shí)候反而不抖，遇到生人或情緒緊張的時(shí)候，抖得更厲害。
