慢性阻塞性肺病實際上是一個基于功能學的一個診斷。最主要的輔助檢查就是肺功能，那么我們主要是依據(jù)肺功能來對慢阻肺進行診斷，所以說肺功能檢查是診斷慢阻肺這個疾病的一個金標準?，F(xiàn)在肺功能在門診都已經(jīng)開設(shè)了肺功能檢查，而且當即檢查就可以出結(jié)果。
慢性阻塞性肺病實際上是一個基于功能學的一個診斷。最主要的輔助檢查就是肺功能，那么我們主要是依據(jù)肺功能來對慢阻肺進行診斷，所以說肺功能檢查是診斷慢阻肺這個疾病的一個金標準。現(xiàn)在肺功能在門診都已經(jīng)開設(shè)了肺功能檢查，而且當即檢查就可以出結(jié)果。
慢阻肺病人來就診的時候，醫(yī)生常常給他做一些檢查來幫助診斷，當然第一要問病史，吸煙的年限，吸煙的量，這是臨床上常說的吸煙的年支，就是多少年，每天吸多少支，這是問診，然后咳嗽咳痰、喘息的癥狀還有他上樓、爬坡，呼吸困難的癥狀，而且還要做一個呼吸困難的評分，然后再給他做一些相應(yīng)的檢查來幫助診斷，那么這個檢查就包括要做肺ct，慢阻肺的病人懷疑慢阻肺的話一定要做肺ct，而不是常說的胸片肺ct能夠更加詳細的，了解患者的氣道和肺的一些損傷以及變化，當然這里面就可以看到慢性支氣管炎的問題和肺氣腫的問題，還有肺大泡的問題，還有一定要做肺功能，慢阻肺的病人的診斷必須要做肺功能，通過肺功能的檢查指標來診斷慢阻肺，而且給慢阻肺進行輕中重的分級。
慢阻肺在臨床上它會有它自己的臨床表現(xiàn)如果吸煙的人，他經(jīng)常有一些咳嗽咳痰特別是有一些胸悶氣短以后，我們這個時候就要想到這個患者會不會有慢阻肺發(fā)生了，要做一些相關(guān)的檢查，比如說我們要做肺功能要把拍胸片或者做肺部的ct來看患者有沒有慢阻肺的發(fā)生，當然慢阻肺到比較嚴重的時候它也可以引起多種多樣的其他的一些臨床表現(xiàn)，比如說慢阻肺到晚期了它引起肺動脈高壓肺心病，這個時候會有一些右心功能不全的一些表現(xiàn)，比如說患者胸悶氣短進一步的加重下肢腫，吃不成飯老覺得肚子脹食欲減少等等。
慢阻肺的治療它分為一個是急性加重期的治療，還有一個是穩(wěn)定期的治療，急性加重期往往需要住院治療，我們要使用抗菌藥物。此外要用一些支氣管舒張劑，比如支氣管舒張劑我們就分為好幾個類型，三大類型跟據(jù)他的情況去選用，第三個就是我們常用的是激素急性加重的時候，一般主張可以給予甲潑尼龍靜脈點滴，注意劑量就是40毫克用更多一些。此外可以用一些止咳化痰的藥物，如果病人合并有水電解質(zhì)紊亂，我可以給他糾正水電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)支持也是很重要的一個方面。
慢阻肺的病人常見癥狀是長期存在咳嗽、咳痰癥狀。 慢阻肺的病人咳嗽、咳痰的癥狀，晨起比較明顯，早晨起來咳一陣子 ，粘液痰咳出來以后感到舒服，隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，也就是通常說的氣短。 英國的呼吸困難的改良量表，它分為5級，根據(jù)體能的狀況，劇烈的活動，和你跟同齡人同時運動相比，以及到日?；顒邮欠癯霈F(xiàn)呼吸困難，進行0到4級的評分。勞力性呼吸困難評分越高，說明這種癥狀的嚴重性就越重，因為到了4級就說明日常生活都已經(jīng)不能自理。
慢阻肺的常見病因有吸煙，霧霾或生物燃料，遺傳基因等。 老百姓對慢性阻塞性肺疾病概念比較陌生，慢阻肺和慢支的病因很像，吸煙是最主要的病因以及危害因素，再就是有毒的氣體，空氣里面的霧霾，生物燃料。還有一部分慢阻肺可能跟自身的遺傳基因有一定關(guān)系，但是它跟哮喘不一樣，現(xiàn)在有人在研究，慢阻肺的病因目前不太清楚，主要還是考慮吸煙。
