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常用的臨床上高血壓主要是五大類：第一、利尿劑；第二、鈣離子拮抗劑；第三、β受體阻滯劑，對(duì)于心率偏快交感比較興奮的患者應(yīng)該進(jìn)行選擇，但是對(duì)于伴有心率慢、傳導(dǎo)阻滯而且有支氣管哮喘的病人要慎用；第四、拜新同；第五、α受體阻滯劑，臨床上主要代表藥是特拉唑嗪；用于如果老年患者伴有高血壓，而且有前列腺增生可以選擇α受體阻滯劑。
常用的臨床上高血壓主要是五大類：第一、利尿劑；第二、鈣離子拮抗劑；第三、β受體阻滯劑，對(duì)于心率偏快交感比較興奮的患者應(yīng)該進(jìn)行選擇，但是對(duì)于伴有心率慢、傳導(dǎo)阻滯而且有支氣管哮喘的病人要慎用；第四、拜新同；第五、α受體阻滯劑，臨床上主要代表藥是特拉唑嗪；用于如果老年患者伴有高血壓，而且有前列腺增生可以選擇α受體阻滯劑。
高血壓藥物的分類及選擇：1、利尿劑：包括呋塞米、氫氯噻嗪等，需根據(jù)電解質(zhì)的紊亂進(jìn)行選擇。2、鈣離子拮抗劑：包括尼福達(dá)、硝苯地平、氨氯地平等，能改善血管舒張、降低血壓。它的副作用一般偏小。3、β受體阻滯劑：包括美托洛爾，心率偏快患者適用。4、α受體阻滯劑：包括特拉唑嗪，前列腺增生患者適用。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒(méi)有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
高血壓是最常見(jiàn)的心血管的慢性病之一，危害也特別大，所以有高血壓的病人一定建議降壓治療的。治療的目的除了把血壓降到正常、改善癥狀，另外一個(gè)就是要控制或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少心腦腎的損傷和死亡率。在選擇用藥的時(shí)候要基于兩點(diǎn)，不僅是降壓，同時(shí)也有心臟、腦和腎的保護(hù)作用。選擇降壓藥物的原則首先是小劑量，或者小劑量聯(lián)合用藥，除非患者的血壓比較低。高血壓通常建議聯(lián)合降壓藥物使用。
高血壓可分為兩類：1.原發(fā)性高血壓；是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。稱為高血壓病，是一種獨(dú)立的疾病，發(fā)病的機(jī)制尚未完全明確。主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓的升高，排除其他疾病導(dǎo)致高血壓后才能診斷，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、失眠。但大部分人并無(wú)明顯癥狀，但是對(duì)人體的不良作用仍然存在，其引起的一系列并發(fā)癥也會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)。2；繼發(fā)性高血壓，又稱為癥狀性高血壓。在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，如常見(jiàn)的腎臟病變，慢性腎小球腎炎是腎實(shí)質(zhì)性高血壓的最主要病因，腎動(dòng)脈狹窄是腎血管性高血壓的病因，夜間打鼾是睡眠呼吸綜合征類的繼發(fā)性高血壓的病因，以及一系列內(nèi)分泌型的高血壓。
高血壓一般分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。詳細(xì)如下： 1、原發(fā)性高血壓：它約占人類高血壓病患者中的95%，可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互影響的結(jié)果。 2、繼發(fā)性高血壓：它又叫癥狀性高血壓，是某些確定病因引起的，現(xiàn)在約占高血壓患者中的5%，常見(jiàn)的繼發(fā)因素主要包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
