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適應(yīng)癥是一般腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分鐘每平米時(shí)，糖尿病病人一般eGFR小于15毫升的時(shí)，尿毒癥病人合并頑固性的高血壓；禁忌癥是有活動(dòng)性出血或者顱內(nèi)出血急性期的時(shí)候，另外就是藥物頑固性的藥物治療不能糾正的休克時(shí)，還有精神病患者不能配合治療的。
適應(yīng)癥是一般腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分鐘每平米時(shí)，糖尿病病人一般eGFR小于15毫升的時(shí)，尿毒癥病人合并頑固性的高血壓；禁忌癥是有活動(dòng)性出血或者顱內(nèi)出血急性期的時(shí)候，另外就是藥物頑固性的藥物治療不能糾正的休克時(shí)，還有精神病患者不能配合治療的。
血液透析的禁忌癥如下： 1、低血壓，如果病人的血壓低于80毫米汞柱的時(shí)候，把血液引出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致血壓更低，所以要及時(shí)的糾正血壓以后，再進(jìn)行透析治療。 2、有嚴(yán)重出血傾向，此時(shí)，需要進(jìn)行體外抗凝； 3、病人不配合，或者有精神異常、精神分裂癥，沒(méi)有辦法進(jìn)行血液透析。
血液透析作為腎臟替代治療的主要方法，是驗(yàn)證是很廣泛的，一般主要是針對(duì)各種原因引起的急性腎衰竭，或者各種慢性腎臟疾病，進(jìn)展到尿毒癥的患者。 除此以外，患者當(dāng)出現(xiàn)有嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如存在有電解質(zhì)紊亂，有低鈉血癥，或者高鈉血癥，或者高鉀血癥的情況下，可以進(jìn)行血液透析，但患者存在有嚴(yán)重的代謝性的酸中毒，比如二氧化碳結(jié)合力低于15毫摩爾每升，或者動(dòng)脈血?dú)夥治?，血的PH值小于7.2，也應(yīng)該進(jìn)行血液透析。 除此之外，藥物中毒，農(nóng)藥中毒，也可以選擇血液透析，當(dāng)患者存在有藥物不能夠緩解的急性心力衰竭、肺水腫、高血壓的情況下，也可以選擇血液透析。
血液透析是要通過(guò)把患者的血液從身體當(dāng)中引流出來(lái)，然后在透析器中進(jìn)行物質(zhì)和水的交換，然后再輸回到體內(nèi)。而腹膜透析是通過(guò)腹膜，通過(guò)向腹腔內(nèi)注入透析液，然后借助腹腔內(nèi)的透析液和腹膜毛細(xì)血管的溶質(zhì)的濃度的差，和滲透的梯度差，然后通過(guò)彌散和對(duì)流的原理來(lái)清除機(jī)體中的代謝廢物、毒物和過(guò)多的水。腹膜透析因?yàn)槭?4小時(shí)都在做，所以相對(duì)來(lái)講它的動(dòng)力學(xué)影響是更小的，但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對(duì)于血液透析來(lái)講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次，波動(dòng)性較大，對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)的影響也是較大些，這就是它們兩者之間主要的差別。
血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外，經(jīng)過(guò)透析器過(guò)濾之后，再送回體內(nèi)，通過(guò)濾過(guò)膜來(lái)進(jìn)行物質(zhì)交換，達(dá)到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來(lái)進(jìn)行物質(zhì)交換，然后在一段時(shí)間后，把腹透液引出來(lái)，達(dá)到清除毒素的作用，血液透析需要在醫(yī)院進(jìn)行，腹膜透析是可以在居家進(jìn)行。
血液透析是尿毒癥病人腎臟替代治療的很重要的一個(gè)手段，因?yàn)槟I臟替代治療的時(shí)候，包括血液透析腹膜透析，還有腎移植。血液透析它的優(yōu)點(diǎn)是血液透析能快速有效的降低尿毒癥毒素，快速有效的糾正電解質(zhì)紊亂，也能快速有效的超濾過(guò)多的水分，緩解急性容量負(fù)荷性的心衰。
