化膿有兩種趨勢(shì)：1、有可能化膿，經(jīng)過(guò)局限的吸收自行就吸收。2、破潰的過(guò)程，一旦破潰形成瘺管，小的破潰病灶就逐漸吸收，大一點(diǎn)的破潰經(jīng)過(guò)切排和局部的搔刮，清創(chuàng)換藥達(dá)到治療目的。漿細(xì)胞性乳腺炎盡量經(jīng)過(guò)中醫(yī)的消、脫、補(bǔ)三個(gè)綜合的治療手段治療。
化膿有兩種趨勢(shì)：1、有可能化膿，經(jīng)過(guò)局限的吸收自行就吸收。2、破潰的過(guò)程，一旦破潰形成瘺管，小的破潰病灶就逐漸吸收，大一點(diǎn)的破潰經(jīng)過(guò)切排和局部的搔刮，清創(chuàng)換藥達(dá)到治療目的。漿細(xì)胞性乳腺炎盡量經(jīng)過(guò)中醫(yī)的消、脫、補(bǔ)三個(gè)綜合的治療手段治療。
漿細(xì)胞性乳腺炎化膿就叫膿腫期，也就是進(jìn)入了第二期。這個(gè)時(shí)候中醫(yī)方面，肯定是要用中藥治療的，通過(guò)口服中藥，讓患者脫毒消癰、軟堅(jiān)散結(jié)，促進(jìn)膿腫排出、去腐生肌。用這樣的中藥，同樣可以外用中藥外敷法，比如可以敷容易軟堅(jiān)散結(jié)得，使腫塊縮小、膿腫引流充分的外用的膏藥。還有提膿藥捻，促進(jìn)引流，讓壞死組織排出，促進(jìn)新肉芽組織生長(zhǎng)的方法進(jìn)行治療。西醫(yī)方面可以用小切口切開(kāi)引流，比如有多個(gè)病灶，我們就采取多個(gè)小切口，切口大概都是1公分以內(nèi)的，這樣引流也比較通暢，而且預(yù)后切口，瘢痕都比較小，愈合也比較快。而且對(duì)外觀影響不大，容易讓病人接受，所以西醫(yī)用這樣的方法來(lái)治療膿腫期。
漿細(xì)胞性乳腺炎的特點(diǎn)，就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時(shí)候很多，因漿細(xì)胞性乳腺炎的病變，發(fā)生在乳暈底下大導(dǎo)管內(nèi)，有時(shí)候竇道和乳頭會(huì)相通，有時(shí)候不只一個(gè)口，那么乳暈周?chē)械牟∪擞泻枚嗫?，有時(shí)候切開(kāi)引流，會(huì)切好多的口。在具體治療上，除了西醫(yī)小切口引流，引流出壞死的組織，促進(jìn)竇道內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)的辦法；中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法，再有就是刮痧，刮竇道壁的壞死組織促進(jìn)愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿，可以引流竇道內(nèi)壞死組織，促進(jìn)竇道早期的閉合，縮小竇口。一個(gè)原則，就是怎么樣能把竇道的管壁內(nèi)的壞死組織，腐爛的組織引流出來(lái)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)早期的閉合。所以在治療的過(guò)程中，只要遵循這樣的原則，可以縮短病程，竇道口可以早期閉合，如果中藥效果不好，還可以進(jìn)行手術(shù)全切，竇道整個(gè)的切除也是一個(gè)有效的辦法。
漿細(xì)胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細(xì)菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細(xì)胞，漿細(xì)胞和一些淋巴細(xì)胞，其中以漿細(xì)胞為主，所以稱(chēng)為漿細(xì)胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據(jù)這個(gè)病程進(jìn)展，我們可以分為四個(gè)期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見(jiàn)，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長(zhǎng)達(dá)很多年，第二個(gè)是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi)，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動(dòng)度也比較差，同時(shí)可能還會(huì)有，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大，也有壓痛，這個(gè)腫塊期也可以很長(zhǎng)時(shí)間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當(dāng)腫塊進(jìn)一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動(dòng)感，這個(gè)時(shí)候形成膿腫期，膿腫期以后很快進(jìn)入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經(jīng)久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時(shí)間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復(fù)始，經(jīng)久難愈，這是對(duì)漿細(xì)胞乳腺炎的分期。
漿細(xì)胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進(jìn)展，分為溢液期，膿腫期和竇道期。在溢液期，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)漿液性的溢液，還有豆腐渣樣的溢液，白色的溢液，如果并發(fā)急性的感染，可能會(huì)有血性液，但是血性液比較少見(jiàn)，這就是溢液的特點(diǎn)。膿腫期是不容易愈合，而且是多發(fā)膿腫，膿腫會(huì)互相竄，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。如果在溢液期把疾病有效控制住了，如果不發(fā)展到膿腫期，那么預(yù)后和復(fù)發(fā)率還是很低的，預(yù)后也是很好的。到膿腫期的時(shí)候，膿腫多發(fā)還是很常見(jiàn)，到后期如果還控制不住就會(huì)形成竇道，病變會(huì)更復(fù)雜，我們治療上又會(huì)增加一定困難。
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種非細(xì)菌性的慢性炎癥，好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女，由各種原因?qū)е碌娜楣艿淖枞鹬|(zhì)分泌的增加，脂質(zhì)分泌堆積到乳腺的導(dǎo)管，引起導(dǎo)管周?chē)M織炎癥的反應(yīng)或是免疫反應(yīng)。有的病人可能還會(huì)出現(xiàn)乳頭的溢液，由于漿細(xì)胞性乳腺炎預(yù)后不是太好，容易反復(fù)的發(fā)作，遷延不愈，所以有時(shí)候稱(chēng)爛蘋(píng)果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復(fù)雜，到最后會(huì)引起瘺管，遷延難愈，所以病人一提起漿乳，就覺(jué)得是一種不死的癌癥，雖然是良性的病變，但是由于病程時(shí)間太長(zhǎng)，所以會(huì)給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展，漿細(xì)胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。
