男性不育癥需要做哪些體格檢查
男性不育患者的體格檢查主要分為全身檢查、生殖系統(tǒng)檢查和直腸指診。全身檢查重點(diǎn)注意患者的體型和第二性征等生殖系統(tǒng)檢查,需要注意有無(wú)外生殖器畸形等情況;然后直腸指診主要是了解前列腺的大小質(zhì)地,以及其是否飽滿和有無(wú)壓痛等情況。
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男性不育患者的體格檢查主要分為全身檢查、生殖系統(tǒng)檢查和直腸指診。全身檢查重點(diǎn)注意患者的體型和第二性征等生殖系統(tǒng)檢查,需要注意有無(wú)外生殖器畸形等情況;然后直腸指診主要是了解前列腺的大小質(zhì)地,以及其是否飽滿和有無(wú)壓痛等情況。
男性不育患者的體格檢查主要分為全身檢查、生殖系統(tǒng)檢查和直腸指診。全身檢查重點(diǎn)注意患者的體型和第二性征等生殖系統(tǒng)檢查,需要注意有無(wú)外生殖器畸形等情況;然后直腸指診主要是了解前列腺的大小質(zhì)地,以及其是否飽滿和有無(wú)壓痛等情況。
關(guān)于男性不育常規(guī)的一般檢查項(xiàng)目主要包括精液分析性激素檢測(cè)和生殖系統(tǒng)超聲檢查,一般通過(guò)這些基礎(chǔ)檢查,就可以初步判斷男性患者的生育能力。另外還要根據(jù)患者的病史體格檢查以及精液分析等檢查結(jié)果,必要時(shí)可針對(duì)性的選擇其他檢查項(xiàng)目。
第一是全身檢查,尤其是對(duì)男性二性征進(jìn)行檢查;第二重點(diǎn)要查生殖系統(tǒng),男性生殖系統(tǒng)包括睪丸、附睪、精索、陰囊、陰莖、前列腺以及外陰的陰毛這些進(jìn)行仔細(xì)的檢查,尤其是睪丸的大小跟質(zhì)地直接反映男性的生育能力,如果睪丸變得又小又軟,那么生殖能力下降得就非常厲害,所以說(shuō)睪丸的觸摸非常重要,為了客觀反映睪丸的大小,醫(yī)生常常會(huì)與一個(gè)睪丸模型比對(duì),看看這個(gè)睪丸有多少。一般的評(píng)判方法就是說(shuō)這睪丸能盛多少毫升的液體,那么就叫做多少號(hào)。正常的亞洲男人的睪丸的大小一般是12毫升,以及12毫升以上。如果是小于12毫升就提示這睪丸變小了,如果再加上摸上去質(zhì)地又軟,那么這可能生育能力就更差了。
化驗(yàn)檢查大家知道要做一個(gè)精液的檢查,所以這精液檢查非常重要。精液常規(guī)檢查,包括它的密度、活力 、形態(tài),還有就是它的精漿的成分怎么樣。其次就是進(jìn)行相關(guān)的檢查包括陰囊的B超和內(nèi)分泌檢查。如果遇到無(wú)精的患者,更要做一個(gè)尿液的檢查,要看有沒(méi)有在射精的時(shí)候精液跑到尿里邊去了。男性不育癥還有一些特殊病人需要進(jìn)行一些特殊檢查,包括其他內(nèi)分泌檢查、腎上腺的檢查、甲狀腺的檢查、糖尿病的檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、染色體,遺傳方面的檢查。
生殖是男性的精子和女性的卵子融合成為受精卵,發(fā)育成胚胎最后生育的,所以精液的檢查,特別是精子的功能狀態(tài)在男性生育中具有重要的參考價(jià)值。男性不育癥作為一個(gè)必查項(xiàng)目就是精液檢查。從現(xiàn)在科技的發(fā)展已經(jīng)基本了解到精子的需要受精,需要的密度得多大,精子的活動(dòng)需要多少,這些已經(jīng)有了一個(gè)大致的框架。五版世界衛(wèi)生組織的精液分析常規(guī)里邊講到精子的總數(shù)比如要達(dá)到3900萬(wàn)。
在男性婚后有規(guī)律的性生活一年以上,未采取任何避孕措施,由于男性的原因?qū)е碌牟辉邪Y,稱為男性不育。男性不育它涉及的主要是男方因素,中國(guó)男性不育的人群,也是類似這個(gè)比例,有這個(gè)不孕不育的夫妻當(dāng)中大約占15%,而男性占50%。這么大的比例是男性不育癥,診斷的時(shí)候一定要卡住就是一年,未避孕這個(gè)條件;如果是剛結(jié)婚之后三個(gè)月或者是到,半年的時(shí)間沒(méi)有懷孕,這樣的話只能說(shuō)是未育,不能說(shuō)是不育。正常情況下結(jié)婚之后,沒(méi)有采取避孕措施的話每個(gè)月的,懷孕幾率是25%;當(dāng)然隨著這個(gè)時(shí)間的延長(zhǎng),機(jī)會(huì)會(huì)越來(lái)越小,頭三個(gè)月的話,大約占25%的懷孕機(jī)會(huì),半年的話應(yīng)當(dāng)占50%;一年的話會(huì)小一些,總體來(lái)看85%,一年之后到第二年,有10%的人能懷孕,但是還有10%左右,可能確實(shí)是存在一些因素導(dǎo)致不孕。