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肝硬化其實(shí)是根據(jù)它的并發(fā)癥發(fā)生來(lái)對(duì)它進(jìn)行分期的，因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生與否和控制的情況是會(huì)直接影響，可以把它分成五期，第一期指的沒(méi)有食道靜脈曲張也沒(méi)有腹水沒(méi)有出血，第二期是病人有食道靜脈曲張沒(méi)有出血也沒(méi)有腹水，第三期就是患者出現(xiàn)了腹水，不管他這個(gè)時(shí)候有沒(méi)有食道靜脈曲張，第四期是病人有消化道出血，第五期是合并了嚴(yán)重感染的敗血癥這中間第三期到第五期都屬于失代償期。
肝硬化其實(shí)是根據(jù)它的并發(fā)癥發(fā)生來(lái)對(duì)它進(jìn)行分期的，因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生與否和控制的情況是會(huì)直接影響，可以把它分成五期，第一期指的沒(méi)有食道靜脈曲張也沒(méi)有腹水沒(méi)有出血，第二期是病人有食道靜脈曲張沒(méi)有出血也沒(méi)有腹水，第三期就是患者出現(xiàn)了腹水，不管他這個(gè)時(shí)候有沒(méi)有食道靜脈曲張，第四期是病人有消化道出血，第五期是合并了嚴(yán)重感染的敗血癥這中間第三期到第五期都屬于失代償期。
肝硬化失代償期可出現(xiàn)了明顯的肝細(xì)胞功能減退和門(mén)脈高壓癥兩類(lèi)的臨床表現(xiàn)。第一、干細(xì)胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、面部消瘦、體重減輕以及毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹瀉，有時(shí)皮膚和黏膜有紫斑、出血點(diǎn)或有嘔血與黑便表現(xiàn)，男性可出現(xiàn)性心律減退、乳房腫大，女性有月經(jīng)下不調(diào)，閉經(jīng)等。門(mén)脈高壓癥臨床上主要以紅細(xì)胞、血小板減少以及脾大為主。
肝硬化的代償期如何預(yù)防到失代償期，首先要明確病因只有明確病因，才能從根本上穩(wěn)定患者的病情。比如說(shuō)現(xiàn)在的乙肝或者丙肝的患者，我們一定要根據(jù)患者的情況，積極選擇合適的抗病毒治療，酒精性肝病的患者，我們一定要積極地進(jìn)行戒酒?；蛘咚幬镄該p傷的患者，我們一定要積極地脫離損肝的這種藥物，這是一點(diǎn)。第二我們所有的肝病的進(jìn)展，幾乎都離不開(kāi)肝臟的一種慢性炎癥過(guò)程。因此各類(lèi)的合理的選擇，保肝抗炎藥物也非常的重要。第三炎癥會(huì)誘發(fā)肝臟的一種修復(fù)，過(guò)度的修復(fù)也就是纖維化的活動(dòng)，很多的中藥的制劑，在抑制肝臟纖維化的這個(gè)活動(dòng)當(dāng)中就有自己獨(dú)特的作用，這樣的話我們也要針對(duì)肝纖維化，這一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。另外就是積極預(yù)防并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)疾病突然會(huì)獲得一個(gè)非?？斓囊粋€(gè)進(jìn)展，因此如何從肝硬化的代償期，預(yù)防它進(jìn)入到失代償期，實(shí)際上是一個(gè)要進(jìn)行慢性肝病全因果鏈控制這樣一個(gè)整體的治療方案。
首先肝硬化是一種因?yàn)橛卸喾N病因，長(zhǎng)期的慢性的刺激導(dǎo)致肝臟的彌漫性的損害。肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)一個(gè)彌漫性的壞死變性，然后它會(huì)導(dǎo)致肝臟的纖維組織增生，出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)假小葉形成，破壞正常的肝臟的肝小葉結(jié)構(gòu)，以及肝血管的解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)早期的時(shí)候肝功能尚可以代償，到了后期，肝功能無(wú)法代償?shù)臅r(shí)候，這樣就出現(xiàn)了一個(gè)超出了肝功能的代償能力，就稱它為肝硬化的失代償期。
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期、反復(fù)刺激造成肝臟彌漫性損害，其特點(diǎn)為慢性彌漫性結(jié)締組織增生，肝細(xì)胞變性壞死、再生和肝小葉結(jié)構(gòu)損害及假小葉形成。早期肝功能尚可代償，肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓所致的癥狀和體征。失代償期肝硬化，通常是肝硬化的中晚期或者活動(dòng)期的肝硬化，這代表病人肝功能已經(jīng)明顯衰竭，白蛋白和球蛋白的比值小于1，黃疸明顯，凝血酶原活動(dòng)度小于百分之六十，此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血及肝性腦病。該期主要臨床癥狀有：會(huì)出現(xiàn)肝病面容，皮膚干枯、面色灰暗黝黑；肝功能?chē)?yán)重受損，性激素失衡；出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌；出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，刷牙時(shí)牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑，嚴(yán)重者成為血腫；食道靜脈曲張、脾大和腹水等。
肝硬化的代償期主要就是我們一般認(rèn)為如果沒(méi)有出現(xiàn)腹水，肝性腦病以及嚴(yán)重的感染，自發(fā)性腹膜炎這種情況，我們還是稱為肝硬化代償期、失代償期，反之適當(dāng)期可能又出現(xiàn)肝臟的正常功能不能運(yùn)轉(zhuǎn)不能維持，患者出現(xiàn)腹水還有上下道出血、肝性腦病，還有嚴(yán)重的這種感染了可能就考慮進(jìn)入了肝硬化失代償期，主要根據(jù)他正常生活情況下能不能維持正常的功能肝臟的功能來(lái)進(jìn)行確定這兩者之間還是有關(guān)系，因?yàn)槭Т鷥斊谥皇且粋€(gè)過(guò)程，它可能會(huì)有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長(zhǎng)期如果說(shuō)治療非常好保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如：感染或被病毒復(fù)制、勞累情緒這種改變，可能會(huì)出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
