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楊梅華副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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什么是癲癇性腦病

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什么是癲癇性腦?。喊d癇性腦病通常是一個復合詞,它包含的是電臨床的綜合征,通俗化一些講這個患者不光有癲癇同時還有癲癇以外的,比如說智障、認知功能下降還有運動功能下降,語言表達能力差,然后還有發(fā)育性癲癇性腦病,在未發(fā)癲癇以前他就伴有認知功能障礙,隨后幾年開始出現(xiàn)癲癇發(fā)作,所以這種孩子是典型的發(fā)育性癲癇性腦病。

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    什么是癲癇性腦病:癲癇性腦病通常是一個復合詞,它包含的是電臨床的綜合征,通俗化一些講這個患者不光有癲癇同時還有癲癇以外的,比如說智障、認知功能下降還有運動功能下降,語言表達能力差,然后還有發(fā)育性癲癇性腦病,在未發(fā)癲癇以前他就伴有認知功能障礙,隨后幾年開始出現(xiàn)癲癇發(fā)作,所以這種孩子是典型的發(fā)育性癲癇性腦病。

    楊梅華副主任醫(yī)師
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    癲癇性腦病是指的一種癲癇的綜合癥,這一類癲癇多見于嬰兒、新生兒和兒童早期,它主要表現(xiàn)為反復的癲癇發(fā)作導致腦功能的傷害,引起智能障礙。主要是West綜合征和Lennox Gastaut綜合征,這一類癲癇綜合征往往大腦發(fā)育都是比較差,患兒大腦的功能差,導致預后也比較差,一般需要到兒童醫(yī)院的神經(jīng)??七M行診治。

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    癲癇性腦病實際是兩個概念,就是癲癇患者由于長期的癲癇發(fā)作,引起了腦功能損害,而且癲癇綜合征本身就是腦病,所以癲癇發(fā)作是癥狀之一。在臨床上,癲癇性腦病表現(xiàn)為認知障礙、語言障礙,甚至可以表現(xiàn)為運動、行為各個方面的改變。

    胡風云主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內科
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    癲癇性腦病是一組癲癇疾患的組成,指持續(xù)存在的癲癇性活動導致了患者出現(xiàn)嚴重的認知和行為異常。超出了患者基礎疾病本身所致的腦損傷,例如局灶性皮層發(fā)育不良,本身不會導致嚴重的認知損害,但尤其持續(xù)的癲癇樣放電的存在而出現(xiàn)了認知障礙,就被認為是癲癇性腦病了。另外,癲癇性腦病的認知功能障礙會進行性加重。比如說智障、認知功能下降、語言功能下降、運動功能下降等。這種損傷可為全面性或具有選擇性,嚴重程度也各不相同,大多為新生兒、嬰幼兒、兒童早期發(fā)病。這類患兒往往大腦發(fā)育比較差,大腦功能差,藥物治療效果欠佳。 總體表現(xiàn)為慢性進行性神經(jīng)功能衰退,比如West綜合征、Dravet綜合征就屬于癲癇性腦病。治療的目的主要包括控制癲癇發(fā)作,改善腦電圖及認知功能障礙。主要包括抗癲癇藥物治療。有些綜合征可選用激素沖擊治療,比如嬰兒痙攣癥和CSWS。另外生酮飲食治療也用于多種腦病的治療。如果頭MRI存在明確的病灶如腦皮層發(fā)育畸形,結節(jié)性硬化癥結節(jié)等也可以進行切除性手術治療。最近幾年,迷走神經(jīng)刺激也得到了廣泛應用,它是一種神經(jīng)調控治療,不但能緩解癲癇發(fā)作,還能改善患者的認知和情緒障礙。

    袁靜副主任醫(yī)師
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    肝性腦病是在各種進展期肝病的基礎上發(fā)生的意識的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴重的可能昏迷。 肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎、肝硬化的后期還,有一些急性的肝炎、爆發(fā)性的肝炎早期、嚴重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物。 病人出現(xiàn)意識改變,嚴重的可能危及生命。肝性腦病的預后完全取決于疾病的時期,肝性腦病它分為五個期,如果是早期的話,經(jīng)過一般的處理,病人可能就很快好轉了,病情比較嚴重的,特別是肝病的基礎病變比較嚴重的,可能隨時會面臨死亡的危險,肝性腦病的具體的處理要看病人,分疾病時期來處理。

    李曉利主任醫(yī)師
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