我們所說(shuō)的，齙牙是齒性的，就是我們專業(yè)說(shuō)的，雙牙弓前突，要是骨性的齙牙，我們一般說(shuō)的，是雙頜前凸，這兩個(gè)經(jīng)常就被混淆了，但是他們真的確實(shí)有，明顯的不同，雙牙弓的前凸，大家知道的就是，像這樣的，我們只是牙齒是凸的，但他上下骨頭的位置，是正常的，就是相對(duì)于顱骨來(lái)說(shuō)，它的位置是正常的，牙齒是凸的，那我們雙頜前凸，指的就是，骨頭位置異常是向前，并且他上下牙齒，前面的牙齒，也是向外凸的。
我們所說(shuō)的，齙牙是齒性的，就是我們專業(yè)說(shuō)的，雙牙弓前突，要是骨性的齙牙，我們一般說(shuō)的，是雙頜前凸，這兩個(gè)經(jīng)常就被混淆了，但是他們真的確實(shí)有，明顯的不同，雙牙弓的前凸，大家知道的就是，像這樣的，我們只是牙齒是凸的，但他上下骨頭的位置，是正常的，就是相對(duì)于顱骨來(lái)說(shuō)，它的位置是正常的，牙齒是凸的，那我們雙頜前凸，指的就是，骨頭位置異常是向前，并且他上下牙齒，前面的牙齒，也是向外凸的。
骨性齙牙在臨床上較為常見，主要為骨突造成的錯(cuò)頜畸形癥狀。骨性齙牙的病情不同，對(duì)應(yīng)的矯正方式也不同。 術(shù)前需要通過(guò)面部CT做具體判斷，這種情況通常是由于骨骼發(fā)育過(guò)度所引起。如果單純戴牙套進(jìn)行改善，雖說(shuō)可達(dá)到一定的改善效果，但十分有限，畢竟治標(biāo)不治本，其問(wèn)題根源還在于骨骼。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，骨性齙牙的一般矯正過(guò)程是先做正畸治療，調(diào)整幾個(gè)月后，再進(jìn)行正頜外科手術(shù)，而后再做一次正畸治療，如此方可達(dá)到完全美化的效果。 口腔正畸的作用是排齊牙齒，使之美觀，正頜手術(shù)的作用在于矯治牙齒前突，同樣可以起到美化的效果。
患者下巴后縮要判斷是骨性還是牙性，然后做相應(yīng)治療。如果是 骨性下巴后縮。患者的 sna角較大，SNB角較小，患者額突角較大，患者的上頜骨體比較大，但是下頜骨體比較小， 如果是亞性的下巴后縮，患者SNA腳 S nb角接近正常，腭凸角上頜骨體形狀大小，下頜骨體形狀大小基本正常，也就是說(shuō)要通過(guò)做頭顱的投影測(cè)量， 獲得相應(yīng)的數(shù)值，通過(guò)數(shù)值的比較，能夠判斷下巴后縮是骨性還是牙性，明確了牙性，骨性之后，再針對(duì)性做治療。
牙齒前突一般分為牙性和骨性，牙性前突是完全可以通過(guò)矯正來(lái)恢復(fù)到正常的形態(tài)。如果是輕微的骨性前突，一般需要通過(guò)正畸拔牙來(lái)解決，但是矯正的效果不會(huì)像牙性前突那么完美，如果要求不是太高，可以簡(jiǎn)單通過(guò)矯正解決。 如果是中度或者重度骨性前突，則需要術(shù)前正畸加正頜手術(shù)，術(shù)后再配合正畸的方案來(lái)解決。術(shù)前先把牙齒通過(guò)矯正的方法排到一個(gè)正常的咬合關(guān)系，術(shù)后還需要矯正來(lái)關(guān)閉手術(shù)間隙，進(jìn)一步調(diào)整牙齒的咬合關(guān)系，來(lái)達(dá)到正常的咬合。
骨性齙牙可以矯正。 骨性齙牙是臨床上較為常見的錯(cuò)頜畸形，包括上牙齒的前突和上牙槽骨前突。一般傳統(tǒng)的正畸只能改變牙列不齊問(wèn)題。如果用于骨性齙牙等牙槽骨畸形的問(wèn)題，會(huì)有反彈的現(xiàn)象，即僅僅佩戴牙套無(wú)法完全改善好，需要采用手術(shù)，將突出的上牙槽骨調(diào)回正常位置，才能達(dá)到較好的效果。 根據(jù)程度可分為輕度、中度和重度，輕度的不需要打骨釘，單純拔牙收縫即可；中度的就建議打骨釘配合拔牙收縫。重度的則需要手術(shù)才能改善骨性齙牙。 針對(duì)輕度和中度齙牙，如果患者實(shí)在不愿意進(jìn)行骨骼矯正，采用戴牙套打骨釘?shù)姆绞剑材芷鸬揭欢ǖ母纳谱饔?，并且定期?fù)查牙齒情況。
骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)說(shuō)白了，我們最淺顯的說(shuō)，它也是一種退變性的疾病，那么我們啃大骨棒的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié)，也就骨端的時(shí)候，它是白色的一種軟骨，薄薄的一層膜，它這是軟骨，那么骨性關(guān)節(jié)炎的話，也就這個(gè)軟骨最開始的退變，我們年輕人甚至小孩，他的軟骨層是很厚的，隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨通過(guò)磨損，關(guān)節(jié)像軸承一樣的，隨著你的使用，它也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)磨損，那么最早期的磨損的退變，就是從軟骨開始，因?yàn)檐浌堑臓I(yíng)養(yǎng)，一個(gè)從理論上來(lái)說(shuō)，它軟骨細(xì)胞是不可再生的，這種同類軟骨，第二它受的摩擦力比較大，可能每次，它自身的營(yíng)養(yǎng)也比較差，它沒有說(shuō)直接的血供，可能通過(guò)骨面的一些血管，來(lái)供應(yīng)一部分，主要通過(guò)關(guān)節(jié)液的供應(yīng)，尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng)，長(zhǎng)期站立行走的話，它關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不好，退變會(huì)快一些，還有就是過(guò)度使用，每天跑步，甚至爬山過(guò)度使用，它軟骨早期就等于說(shuō)剝脫了，甚至說(shuō)完全的磨露了，露出來(lái)骨面了，這是叫骨性關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，但是現(xiàn)在我們最常用的話，在診斷名詞里面，還是叫骨性關(guān)節(jié)炎，全身關(guān)節(jié)最常見的，就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的，其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，甚至說(shuō)我們下頜的顳頜關(guān)節(jié)，都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥，就是這種退行性磨損性的疾病。
