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微創(chuàng)治療結(jié)腸癌的適應(yīng)人群

收聽:5.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

結(jié)腸癌的手術(shù)可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方式,包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù),甚至是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。對(duì)于絕大多數(shù)結(jié)腸癌患者,都可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式,包括早期的結(jié)腸癌,或者局部進(jìn)展期的結(jié)腸癌,但是對(duì)于一些結(jié)腸癌累及臨近臟器,或者結(jié)腸癌已經(jīng)產(chǎn)生了腸梗阻,造成的近端腸管擴(kuò)張、腹腔積液,這樣的患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)往往是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,會(huì)導(dǎo)致臨近臟器的損傷,而過多的出血。還有一部分結(jié)腸癌侵犯了鄰近的小腸、輸尿管、膀胱等,采用腹腔鏡手術(shù)往往達(dá)不到根治的效果。

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  • 結(jié)腸癌的手術(shù)可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方式,包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù),甚至是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。對(duì)于絕大多數(shù)結(jié)腸癌患者,都可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式,包括早期的結(jié)腸癌,或者局部進(jìn)展期的結(jié)腸癌,但是對(duì)于一些結(jié)腸癌累及臨近臟器,或者結(jié)腸癌已經(jīng)產(chǎn)生了腸梗阻,造成的近端腸管擴(kuò)張、腹腔積液,這樣的患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)往往是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,會(huì)導(dǎo)致臨近臟器的損傷,而過多的出血。還有一部分結(jié)腸癌侵犯了鄰近的小腸、輸尿管、膀胱等,采用腹腔鏡手術(shù)往往達(dá)不到根治的效果。

  • 結(jié)腸癌的治療主要包括手術(shù)治療,而手術(shù)治療主要是開腹手術(shù)和微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療主要目前有傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)、3D腹腔鏡手術(shù)還有一些機(jī)器人手術(shù)等,但是微創(chuàng)治療有一定的適應(yīng)證,不是所有的患者都可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)于腹腔有過手術(shù)病史、腹腔廣泛粘連不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),對(duì)于一些晚期的病人腫瘤侵犯了重要臟器,重要血管的話可能也無法行腹腔鏡的手術(shù),除了一些特殊情況,比如腹腔粘連、腫瘤巨大、腫瘤局部比較晚期的患者以外,大部分人群其實(shí)都是適合腹腔鏡手術(shù)治療的。

  • 手術(shù)是治療結(jié)腸癌的重要手段。早期的患者需要做手術(shù)治療,但是一些晚期的患者也可以做一些姑息的手術(shù)和一些局灶的手術(shù)。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)了,也算晚期的患者有的也可以做手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)需要全面的評(píng)估患者受益的程度?;颊呱眢w的狀況,有沒有合并其他禁忌癥并發(fā)癥的疾病,包括不適合手術(shù)的這種情況,包括年齡的情況,這個(gè)都需要考量。需要專業(yè)的醫(yī)生來決定是否手術(shù),手術(shù)后下一步的治療需要如何跟上,而且做的更有意義。

    高立明主任醫(yī)師
    秦皇島市第一醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:24
  • 微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的,患者當(dāng)中,我們一般有關(guān)患者的,自身情況,一般來說,像是身體情況比較好,然后能夠難受麻醉,就是微創(chuàng)的治療結(jié)石它要都是要通過做鏡子,比如說做膀胱鏡,做輸尿管鏡或者做經(jīng)皮腎鏡,這種手術(shù) 相對(duì)來說,還是要需要麻醉的,有時(shí)候可能需要半身麻醉,有時(shí)候可能會(huì),需要一個(gè)全身麻醉。所以這種的人群我們還是選擇,身體情況比較好,就是說能夠耐受麻醉,耐受手術(shù)的這種病人做這種治療,如果說有病人可能他就是年齡比較大,完了也可能80多歲 90多歲,可能沒法耐受,這種比較大的手術(shù),開倒或者全麻這種手術(shù)的時(shí)候,可能醫(yī)生就會(huì)選擇,其他的處理方法。所以我們這種微創(chuàng)的治療,如果只要患者的這種,各方面允許,他身體的情況,能夠耐受麻醉,耐受手術(shù)的這種情況,應(yīng)該來說,微創(chuàng)的手術(shù)都還是可以,但是微創(chuàng)手術(shù)選擇醫(yī)生,可能要根據(jù)石頭的,具體情況具體分析,建議患者還是聽從醫(yī)生的勸告,根據(jù)醫(yī)生的要求,建議做哪種治療然后做一個(gè)選擇。

  • 結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療是最近這些年來進(jìn)展比較快的一種治療方式,微創(chuàng)手術(shù)的指征是在不斷的變化的,最早的指征只限于早期的結(jié)直腸癌,現(xiàn)在手術(shù)適應(yīng)證在進(jìn)一步的擴(kuò)大。它的優(yōu)勢首先是手術(shù)當(dāng)中出血較少、病人恢復(fù)比較快、切口比較小、甚至沒切口。

  • 微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù),它主要是對(duì)于一些前降支的病變,對(duì)它做搭橋手術(shù)是效果最好的,它既是在心臟前面好做,而且效果又很好,特別是近端的病變,這一類的病人是最適合做,還有一個(gè)就看年齡段,有些老年人和體質(zhì)比較差的,做大切口手術(shù)耐受不了的,創(chuàng)傷很大的,那些人也可以考慮做微創(chuàng)搭橋手術(shù)。

    黃方炯主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管外科
    01:25