問完病史咱們就該做體格檢查了，對出血性的患者體格檢查還是非常有必要的，我們要按照我們要求的常規(guī)看看血壓如何，聽一聽心臟有沒有異常，量量體溫這些都要做的，對于月經(jīng)不調(diào)的患者有一個非常重要的檢查就是做婦科內(nèi)診，只要是已婚的患者或者有性生活史的患者，建議是要婦科內(nèi)診的，只有通過做內(nèi)診，我們才能分辨出來這個出血到底是從宮腔里流出來的，還是在宮頸表面的出血，所以做內(nèi)診這個環(huán)節(jié)是不可以省略的。
問完病史咱們就該做體格檢查了，對出血性的患者體格檢查還是非常有必要的，我們要按照我們要求的常規(guī)看看血壓如何，聽一聽心臟有沒有異常，量量體溫這些都要做的，對于月經(jīng)不調(diào)的患者有一個非常重要的檢查就是做婦科內(nèi)診，只要是已婚的患者或者有性生活史的患者，建議是要婦科內(nèi)診的，只有通過做內(nèi)診，我們才能分辨出來這個出血到底是從宮腔里流出來的，還是在宮頸表面的出血，所以做內(nèi)診這個環(huán)節(jié)是不可以省略的。
輔助檢查首先要做的是血常規(guī)，對出血性月經(jīng)不調(diào)的患者，如果出血時間比較長查一查血常規(guī)，是否出血已經(jīng)導(dǎo)致了貧血或者長期出血是否已經(jīng)感染。第二個凝血系列，通過查凝血系列可以了解月經(jīng)不調(diào)的出血，是不是有也全身性的凝血功能異常而引起的。對于有性生活史的患者，無論是出血性月經(jīng)不調(diào)還是閉止性月經(jīng)不調(diào)，都有必要查一個尿人免或者血妊娠實驗，以判斷是不是懷孕引起的閉經(jīng)或者是懷孕流產(chǎn)導(dǎo)致的出血性月經(jīng)不調(diào)。
月經(jīng)不調(diào)的診斷流程可能患者都知道，自己是月經(jīng)不調(diào)那到底是什么原因?qū)е碌脑陆?jīng)不調(diào)。首先要問病史、查體、做輔助檢查，這也是咱們醫(yī)生診病常用的三部曲，問病史、查體、輔助檢查。有沒有一傳性疾病，近期的生活方式，有沒有改變，是不是從一個地方遷徙到另一個地方或者近期有減肥史，或者體重有猛然的增加，這些都和咱們的月經(jīng)不調(diào)相關(guān)，所以問病史一定要問仔細(xì)。
月經(jīng)不調(diào)患者在日常生活中需要注意的問題有： 1、保持心情通暢。 2、起居在盡可能的范圍之內(nèi)，做到有規(guī)律。 3、不偏食不偏嗜。就是這個季節(jié)有什么，我們就吃什么。不能不能見著好吃的往死里吃，碰到不好吃的我嘗都不嘗。偏食的后果是脾胃功能受損，所以飲食上要不偏食不偏嗜。 4、注意日常生活調(diào)攝。如冬天不要穿得過于寒涼秀美腿露小蠻腰。 5、勞逸結(jié)合。
月經(jīng)不調(diào)的診斷，實際上他就是一個鑒別診斷，因為他的發(fā)生原因剛才說了，月經(jīng)不調(diào)是好多疾病的一種表現(xiàn)，所以我把它說為是一個鑒別診斷。首先這樣子的病人來了以后，我們要做一個婦科的檢查。要看看有沒有卵產(chǎn)道的損傷，有沒有長一些其他的包塊，就可以排除一下卵產(chǎn)道的損傷。接下來我們可以做B超，做彩超，看有沒有子宮肌瘤，盆腔的包塊，卵巢的囊腫等等，我們可以診斷卵巢的腫瘤。同時因為出血，我們要查一下血的hcg，排除一下妊娠相關(guān)的疾病，比如說宮外孕，先兆流產(chǎn)，不全流產(chǎn)等等和妊娠有關(guān)的一些疾病?？椿颊哂袥]有上環(huán)，做彩超也可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的環(huán)是不是正常，有出血的患者，如果有環(huán)的話，首先要考慮是上環(huán)的出血，如果取了環(huán)以后出血的話，才考慮別的病，另外就是要做彩超，盆腔的核磁，ct啊等等，來鑒定盆腔的包塊是子宮肌瘤還是卵巢的腫瘤，還是一些惡性的腫瘤，來做鑒別診斷。
中藥治療月經(jīng)不調(diào)，需要多長時間要看具體的病情而定。由于中醫(yī)中藥治療疾病的療程較慢，一般需要調(diào)三個月以上，平時囑患者要注意調(diào)養(yǎng)，盡量不要著涼，尤其是腳底不要著涼，不要吃涼的東西，尤其在經(jīng)期，夏天的冷飲是最傷身的，平時囑患者要多吃豆制品，如：豆?jié){等，有條件可喝些紅酒，有活血化瘀的輔助療效，中醫(yī)講百病皆由心頭生，注意情緒的調(diào)節(jié)、避免生氣、保持心情舒暢、飲食要有規(guī)律、營養(yǎng)要合理搭配、作息時間規(guī)律、避免熬夜等?？傊欢ㄒ獎谝萁Y(jié)合，飲食合理、減輕壓力，每天都有一個愉快的心情。
