支氣管鏡檢查是怎么做的：首先患者平臥或坐位，可給予靜脈鎮(zhèn)靜，也可以完全不用，在充分良好的局部麻醉下，選擇一側(cè)的鼻腔進(jìn)鏡，經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達(dá)聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升，在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下，進(jìn)入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是：一是尋腔進(jìn)鏡輕柔操作；二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。
支氣管鏡檢查是怎么做的：首先患者平臥或坐位，可給予靜脈鎮(zhèn)靜，也可以完全不用，在充分良好的局部麻醉下，選擇一側(cè)的鼻腔進(jìn)鏡，經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達(dá)聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升，在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下，進(jìn)入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是：一是尋腔進(jìn)鏡輕柔操作；二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。
其實(shí)要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi)，氣管鏡它是一樣的，因?yàn)闂l件限制沒給大家顯示，氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個(gè)遠(yuǎn)端采集系統(tǒng)，有一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)，還有我們的一個(gè)顯示系統(tǒng)是一個(gè)長條狀的東西，外鏡的話最細(xì)的鏡子是2.8毫米，最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米，鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個(gè)軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進(jìn)入我們的氣道內(nèi)，進(jìn)入氣道內(nèi)以后各個(gè)方面去看看，我們氣道的改變，因?yàn)榻馄手R沒學(xué)醫(yī)可能不太了解，。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道，下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管，就是各個(gè)不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進(jìn)到我們的段支氣管，可能到亞段支氣管口，而我們的硬鏡子，只能進(jìn)到我們的中心氣道，就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個(gè)位置。所以說有時(shí)候兩支鏡子是相輔相承的，硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用，當(dāng)然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多，叫可彎曲鏡子多一點(diǎn)。要進(jìn)去到里邊以后氣管分為一個(gè)氣管，我們左右主支氣管還有左上支氣管，你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會給你在術(shù)前用點(diǎn)麻醉藥、局部麻醉藥物，經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進(jìn)我們的氣道，我們就可以來檢查和做治療。
什么是硬支氣管鏡檢查：硬質(zhì)支氣管鏡檢查(簡稱硬鏡)是一項(xiàng)古老的醫(yī)學(xué)技術(shù)。隨著軟體纖維光學(xué)支氣管鏡(纖支鏡)在臨床的推廣，硬鏡的應(yīng)用明顯減少。但纖支鏡在操作過程中需占據(jù)一定的氣道空間，對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙，但對于兒童或氣道狹窄者則可能影響其通氣功能，甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢，并且在操作端有側(cè)孔與呼吸機(jī)相連，故硬鏡亦稱"通氣支氣管鏡"。
支氣管鏡檢查在呼吸內(nèi)科里是常規(guī)的檢查，主要運(yùn)用于氣道黏膜的異常、喘息氣短、痰細(xì)胞學(xué)的檢查等。 現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院，都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面常規(guī)的檢查手段，跟消化內(nèi)科胃鏡是常規(guī)檢查手段一樣。因此，當(dāng)醫(yī)生氣管鏡檢查的時(shí)候，不要感到恐懼，這個(gè)畢竟還是一個(gè)技術(shù)很成熟、操作使用范圍，很廣泛的檢查。一般出現(xiàn)，長期慢性咳嗽的時(shí)候，又不能明確到底是為什么咳，沒有辦法明確病因的時(shí)候，可以做個(gè)支氣管鏡，檢查一下看看氣道粘膜，有沒有出現(xiàn)相應(yīng)的問題。 不明原因的咯血、痰中帶血，經(jīng)過其他檢查，沒有辦法進(jìn)一步明確，也可以去做支氣管鏡，明確一下出血的位置，以及氣道上面有沒有血管的異常。
支氣管鏡會通過患者的聲帶進(jìn)入氣道，使患者產(chǎn)生憋悶感，但是非常短暫，患者應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，不要恐慌。 病人行支氣管鏡的時(shí)候，病人肯定都會很恐慌，因?yàn)楫吘怪夤茜R，對很多人來說，它沒有胃鏡那么普及。再一個(gè)做支氣管鏡，它本身的不舒適感，可能比胃鏡要大一些，因?yàn)楫愇锿ㄟ^聲帶進(jìn)入氣道，對氣道粘膜產(chǎn)生刺激。 支氣管鏡要通過聲門，它通過聲門的那一瞬間，可能會讓病人有異物感，那種不舒適感，主要是一種憋悶感，但是它很短暫，一下就可以緩解過來。 如果做支氣管鏡操作之前，局部麻醉效果比較好，不舒服感可能不會出現(xiàn)。
患者做支氣管鏡注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 一、禁食4個(gè)小時(shí)，禁水2個(gè)小時(shí)，因?yàn)橐^聲帶，食道和氣道在口咽部是共用一個(gè)通道，有時(shí)候在檢查當(dāng)中刺激了病人，引起惡心、嘔吐，這種胃的分泌物怕誤吸到氣道，所以做支氣管鏡之前，要求病人有一段時(shí)間的禁食、禁水。 二、盡量保持心情輕松愉快，經(jīng)常跟病人交代，放松整個(gè)過程就越順利。做完纖維支氣管鏡以后，因?yàn)樽隼w維支氣管鏡存在口咽部的局部麻醉，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食進(jìn)水，可能會存在反應(yīng)遲鈍，尤其對會厭、聲門的遮蓋，就是對人體呼吸的防汛反應(yīng)很遲鈍。
