1、要達(dá)到臨床治愈，必須在按照結(jié)核病治療五大原則基礎(chǔ)上完成療程，就是早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則，把藥吃夠療程之后，再看患者臨床癥狀消失沒有，包括全身癥狀和局部癥狀。2、運(yùn)用胸部CT、胸片，檢查患者病變是否穩(wěn)定，來判斷肺結(jié)核是否治愈。3、患者沒有痰了，或查痰找不到結(jié)核菌，說明達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)了。
1、要達(dá)到臨床治愈，必須在按照結(jié)核病治療五大原則基礎(chǔ)上完成療程，就是早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則，把藥吃夠療程之后，再看患者臨床癥狀消失沒有，包括全身癥狀和局部癥狀。2、運(yùn)用胸部CT、胸片，檢查患者病變是否穩(wěn)定，來判斷肺結(jié)核是否治愈。3、患者沒有痰了，或查痰找不到結(jié)核菌，說明達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)了。
肺結(jié)核停藥的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)掌握個(gè)體化的原則。需注意以下幾點(diǎn)：第一、癥狀是否緩解；第二、是否達(dá)到預(yù)期的、基本的療程；第三、影像的變化；第四、結(jié)核分枝桿菌的檢查的變化。 如病灶明顯吸收到完全消散，是一種治愈的表現(xiàn)，就可以停藥；還有就是影像逐漸吸收甚至明顯吸收，但剩一部分陳舊性病灶，常表現(xiàn)為增殖灶、纖維灶 、鈣化灶、條索影等，提示結(jié)核得到了良好控制，病情處于較穩(wěn)定狀態(tài)。如前期療程都達(dá)到同時(shí)滿足痰菌陰轉(zhuǎn)，也是可以停藥的。有部分患者可能會(huì)留下一些疤痕，就需要?jiǎng)討B(tài)隨訪。 除影像學(xué)還要判斷痰菌，通常初始診斷時(shí)涂片是陽性，每個(gè)月都要做痰培養(yǎng)和痰涂片檢查，直到停藥前應(yīng)至少保證連續(xù)三個(gè)月，痰菌培養(yǎng)都是陰性的，就可以較放心的停藥。個(gè)別病人可能停藥時(shí)，確實(shí)很難把握，可能需要做支氣管鏡來抽吸標(biāo)本做涂片培養(yǎng)的檢查。如果培養(yǎng)出來是陰性，這時(shí)停藥就較有把握。 所有的結(jié)核藥停藥以后，都需要有繼續(xù)觀察期，通常在停藥后2~3年內(nèi)，需要?jiǎng)討B(tài)隨訪影像變化、癥狀變化等。
骨結(jié)核治愈的話我們現(xiàn)在有標(biāo)準(zhǔn)，我們教科書上或者是雜志都有說，我們有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 第一個(gè)用藥足量，足量叫我們停藥，我們有用藥期12個(gè)月到18個(gè)月； 第二我們要疼痛消失； 第三個(gè)就是X線拍片以后看骨質(zhì)愈合； 第四個(gè)我們看血純； 再就第五個(gè)就是我們要停藥半年以后沒有復(fù)發(fā)。
過敏性紫癜的治愈標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)它發(fā)病的情況他是不一樣的，如果說是一個(gè)單純的過敏性紫癜，你通過治療之后規(guī)避它的一些生活的，就是我們所懷疑的過敏原之后，她的皮膚紫癜不出現(xiàn)了，那么我們就認(rèn)為是臨床治愈了，那么還有關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜，如果說關(guān)節(jié)腫痛沒有了，皮膚紫癜消失了，這也是我們治愈的標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一部分病人，有腹部的癥狀，那么腹痛消失了 便血消失了，皮膚紫癜不再出現(xiàn)了，也是我們臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然了最最關(guān)鍵的是，過敏性紫癜合并腎臟損害之后，過敏性紫癜不出了，但是這種腎臟損害的標(biāo)志，就是有蛋白尿，反復(fù)地靜下血尿等等，這些東西消失了之后，我們才認(rèn)為是過敏性紫癜，腎臟損害 徹底治愈了，當(dāng)然了這個(gè)療程需要半年到一年甚至兩年的時(shí)間，才能把過敏性紫癜腎臟損害，進(jìn)行徹底的根治和治愈。
現(xiàn)在惡性腫瘤所謂的治愈，就是無病生存五年，也就是說手術(shù)切掉之后五年還沒有再復(fù)發(fā)，沒有轉(zhuǎn)移，這個(gè)病就被治愈了，但是也很多病人五六年沒事，到七八年就有問題了，但這個(gè)時(shí)候仍然認(rèn)為她前一階段的病已經(jīng)被治愈了，這是惡性腫瘤的一個(gè)特點(diǎn)，惡性腫瘤跟其它疾病感冒發(fā)燒是不一樣的，我們感冒發(fā)燒好了就是好了，但惡性腫瘤它是一個(gè)終身疾病，在罹患腫瘤之后，不管患者多年輕，她今后的生活都會(huì)跟這個(gè)腫瘤相伴，有可能有10年20年30年，我們甚至還遇到過一個(gè)甲狀腺腫瘤治愈50年后復(fù)發(fā)的。用其它疾病的治愈的方法，來談乳腺癌，談惡性腫瘤是不合適的。
丙型肝炎是目前慢性病毒感染里面治療效果比較好的，它的治療通常是兩個(gè)藥物，一、是直接抗病毒的藥，通過三到六個(gè)月的治療體內(nèi)的病毒RNA 被徹底清除，血液里檢測(cè)不到，特別通過高清的檢測(cè)方法檢測(cè)不到就可以停藥，療程滿了以后每隔三個(gè)月檢查一次，連續(xù)兩到三次檢測(cè)都是陰性，用最敏感方法去檢測(cè)都是陰性，那么就提示丙型肝炎病毒被清除，抗病毒藥物可以停藥，但是如果它已經(jīng)是肝硬化還有肝臟炎癥還有纖維化還要繼續(xù)服用，抗纖維化保肝的藥物直到肝功能恢復(fù)正常，如果已經(jīng)是肝硬化就按照一般的肝硬化進(jìn)行治療。
