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治療原則：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。但對(duì)于耐多藥結(jié)核病患者，一般需要在基本用藥的病史上，結(jié)合患者在結(jié)核菌的培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，這樣才能制定更合理的有效治療方案。但是因?yàn)槟投嗨幗Y(jié)核病患者用藥更多，藥物副反應(yīng)更大，因此制定合理有效的方案，必須再結(jié)合我國(guó)耐藥結(jié)核病指南，以及WHO制定的耐多藥結(jié)核病指南的基礎(chǔ)上，綜合分析來(lái)制定。
治療原則：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。但對(duì)于耐多藥結(jié)核病患者，一般需要在基本用藥的病史上，結(jié)合患者在結(jié)核菌的培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，這樣才能制定更合理的有效治療方案。但是因?yàn)槟投嗨幗Y(jié)核病患者用藥更多，藥物副反應(yīng)更大，因此制定合理有效的方案，必須再結(jié)合我國(guó)耐藥結(jié)核病指南，以及WHO制定的耐多藥結(jié)核病指南的基礎(chǔ)上，綜合分析來(lái)制定。
耐多藥結(jié)核要治療要注意以下幾點(diǎn)： 1、要盡快的診斷是耐藥病人，而且盡快的拿到藥敏的結(jié)果，這樣才能夠?yàn)橄乱徊街委熯x擇合理的方案。 2、方案的選擇，一定要根據(jù)病人以前的用藥史，病人現(xiàn)在的不良反應(yīng)，還有藥敏結(jié)果綜合起來(lái)，制定一個(gè)方案，隨著治療，觀察病人的療效，如果療效可以，可以繼續(xù)用這個(gè)方案，如果沒(méi)效，要隨時(shí)換。 3、病人的依從性，耐藥結(jié)核的治療時(shí)間很長(zhǎng)，建議病人能夠堅(jiān)持下來(lái)。
1、患者要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，不能因?yàn)橐恍┧幬锏牟涣挤磻?yīng)，患者自行停藥，又或者隨意更改藥物。2、在治療過(guò)程中，患者要聽(tīng)從醫(yī)生叮囑定期檢查，包括痰涂片、痰結(jié)核菌的培養(yǎng)加藥敏、胸片、胸部CT等等。3、患者還要注意忌煙、忌酒，避免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
2017年全球新發(fā)結(jié)核病病人1010萬(wàn)，中國(guó)新發(fā)結(jié)核病患者占全球的9%。在利福平耐藥結(jié)核病2017年，全球估算為55.8萬(wàn)人，其中82%的患者為耐多藥結(jié)核病患者，在22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之中，印度、中國(guó)、俄羅斯耐多藥結(jié)核病患者，占全球耐多藥患者的一半。耐多藥結(jié)核病成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性傳染病。
1、主要通過(guò)結(jié)核菌培養(yǎng)加藥敏來(lái)診斷，還可以判斷患者是否為耐藥結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病。2、有傳統(tǒng)的羅氏培養(yǎng)，以及通用的液體培養(yǎng)來(lái)診斷。3、WHO推薦使用基因Xpert，以及線性探針技術(shù)來(lái)診斷。這部分的檢測(cè)出結(jié)果很快，但是價(jià)格昂貴，同時(shí)檢測(cè)的藥物也比較少。
1、初治失敗的肺結(jié)核患者。2、復(fù)治失敗或者慢性排菌的患者。3、接觸耐多藥肺結(jié)核的患者的人群。4、復(fù)發(fā)的患者。這部分患者前期經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，病變好轉(zhuǎn)，達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)停藥，但是體內(nèi)可能會(huì)存在一部分耐藥結(jié)核菌，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可以增殖生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致耐多藥結(jié)核病。5、返回的患者。
