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殷智曄副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
河北省胸科醫(yī)院
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糖尿病足有哪些先兆

收聽:4.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、間歇性跛行。就是平時肢體有麻涼疼痛的感覺,行走之后,這種感覺加重,但是休息后可以緩解。2、皮膚顏色加深、發(fā)紅,甚至變紫。3、有些糖尿病人肌肉是萎縮的。4、可以出現(xiàn)夜間痛、靜息痛,在夜間的時候,下肢疼痛越來越重。5、關(guān)節(jié)變形形成一個爪狀趾、夏科氏關(guān)節(jié)。

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    殷智曄副主任醫(yī)師
    河北省胸科醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    糖尿病足是糖尿病的一個最嚴重的并發(fā)癥,它是指在糖尿病的患者的基礎(chǔ)上,它合并周圍神經(jīng)病變血管病變以及感染,最后導致患者一個逐步的一個潰爛,嚴重的會導致一個壞疽這樣一個綜合癥。這種疾病隨著我國這個人民生活條件的提高,糖尿病的發(fā)病率的逐年上升,導致糖尿病足的發(fā)病率的也逐年上升,我們國家據(jù)不完全的統(tǒng)計大概有4000萬的糖尿病的患者,這些患者大概有15%左右的患者,會發(fā)展成為糖尿病足,在這些患者當中又有25.6%的患者,可能會導致一個糖尿病足所發(fā)生最嚴重的危害就是截肢。據(jù)不完全的統(tǒng)計就是在全球每30秒時間內(nèi),就有一名糖尿病足的患者因為截肢而失去他的肢體,而且它另外一個最嚴重的危害就是,對于這些截肢的患者他可能面臨二次截肢的風險。這些截肢的患者在半年之內(nèi)他可能有15%到20%的患者,面臨一個死亡的風險,在五年之內(nèi)它的死亡率是50%到70%,因此我們說糖尿病足對于人民的生命健康,還是帶來一個非常嚴重的一個危害。

    嚴張仁副主任中醫(yī)師
    江西省中醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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    糖尿病的早期癥狀還是一個皮膚感覺的異常,可以出現(xiàn)患肢的一個麻木感燒灼感。那么隨著疾病的發(fā)展,他到了后來甚至會出現(xiàn)感覺的消失。第二個就是皮膚溫度的異常,他的皮膚的溫度會逐漸的降低,肢端發(fā)涼發(fā)干。此外還會出現(xiàn)這種皮膚的菲薄,毫毛的脫落以及指甲的脫落,進一步的話他會出現(xiàn)這個間接性跛行,也就是說走了一段路他就由于下肢的缺血。導致他的疼痛他必須要停下來不能走,必須要休息一下再往前走,那么最后它會出現(xiàn)即使不走路也會出現(xiàn)疼痛,這些都是他屬于它的一個早期的一個癥狀。

    嚴張仁副主任中醫(yī)師
    江西省中醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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    第一個是內(nèi)科的治療,也就是說我們要控制好血糖,那么常用的一個是藥物,還有一個注射藥物,也就是胰島素的注射,這個我們在內(nèi)分泌科可以完全解決這個問題。第二個治療,我們就是要配合運動,配合減負減肥。第三個就是,我們要進行發(fā)現(xiàn)了破潰,要迅速的到醫(yī)院去找??漆t(yī)生換藥,要是有出現(xiàn)的骨髓炎要進行清瘡,這個過程可以是多學科的合作,比如中醫(yī)外用藥物,西醫(yī)采取手術(shù)方式。還有我們血管外科可以采取通血管的方式,讓它血供通暢,那么嚴重的可以把腐爛的部分,切除掉截止或者進行截肢。這些嚴重的感染經(jīng)過抗生素,經(jīng)過清瘡處理了以后,還可以進行植皮,皮瓣的移植,還有我們的一些蛆蟲療法,還有加灌注技術(shù)等等。也就是說糖尿病足是完全可以治療的,并不是得了糖尿病足就是要截肢,經(jīng)過這些治療綜合的治療方式以后,完全可以保證患者不截肢,不形成殘疾。

  • 糖尿病足是目前很常見的一個病,因為目前糖尿病的發(fā)生率很高,所以說糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一。它是因為長期的高血糖,造成了足部的微循環(huán)的障礙和神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)了足部的發(fā)涼,早期會出現(xiàn)足部的發(fā)涼麻木感,走路有踩異物感或者腳底增厚的感覺,這是早期的表現(xiàn)。還會出現(xiàn)皮膚的循環(huán)不好,營養(yǎng)障礙這種表現(xiàn),比如說皮膚的干燥,容易脫屑,有裂口,另外一個指甲生長緩慢,指甲增厚,還有一個就是寒毛稀少,這是糖尿病足一個早期的表現(xiàn)。發(fā)病原因主要因為長期的糖尿病血糖控制不好,高血糖的情況下,它造成了足部的微循環(huán)障礙和神經(jīng)的損傷,在此基礎(chǔ)上,如果是出現(xiàn)了腳部的一些皮膚的破損出現(xiàn)感染,造成足部的潰爛,這是糖尿病足發(fā)生的一個主要的原因。

  • 首先就是病程長,糖尿病的病程長是一個最危險的因素,因為糖尿病到目前為止還是不可治愈的疾病,它甚至是一種終身的疾病,所以長病程的糖尿病患者因為它的各種原因?qū)е虏∽兊娜菀装l(fā)生,這是第一個糖尿病足發(fā)生的原因。第二個是老年,因為現(xiàn)在隨著健康或者其他關(guān)懷的情況,老年人特別是老年糖尿病患者人數(shù)非常多。那么老年人因為種種原因,他的身體受傷或者是下肢病變?nèi)菀装l(fā)生的因素非常多。第三個就是糖尿病本身因為血管病變,容易產(chǎn)生下肢的缺血缺氧,產(chǎn)生逐步的病變。第四個是糖尿病患者容易產(chǎn)生神經(jīng)病變,所以它的受傷機會增多,而自我保護反應明顯減退。所以這些都是構(gòu)成糖尿病足發(fā)生的高危因素。