面肌痙攣嚴(yán)重程度分級(jí)如何判斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
最主要的還是要靠病人的面部跳動(dòng)，第一就是有沒(méi)有自主感覺(jué)的面肌跳動(dòng)，第二個(gè)沒(méi)有面部跳動(dòng)的時(shí)候，是眼瞼周圍還是靠口角周圍。覺(jué)得對(duì)應(yīng)不同的患者，對(duì)不同這樣的癥狀耐受程度是不一樣的，你自己覺(jué)得癥狀到底是否影響生活而且情況比較大，這個(gè)時(shí)候就可以考慮進(jìn)一步外科治療或者是其他面肌痙攣的臨床表現(xiàn)，主要是單側(cè)面部不自主抽動(dòng)。主要是單側(cè)面部不自主抽動(dòng)，當(dāng)然極個(gè)別病人可能在后期會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的面部抽動(dòng)較少見(jiàn)。
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最主要的還是要靠病人的面部跳動(dòng)，第一就是有沒(méi)有自主感覺(jué)的面肌跳動(dòng)，第二個(gè)沒(méi)有面部跳動(dòng)的時(shí)候，是眼瞼周圍還是靠口角周圍。覺(jué)得對(duì)應(yīng)不同的患者，對(duì)不同這樣的癥狀耐受程度是不一樣的，你自己覺(jué)得癥狀到底是否影響生活而且情況比較大，這個(gè)時(shí)候就可以考慮進(jìn)一步外科治療或者是其他面肌痙攣的臨床表現(xiàn)，主要是單側(cè)面部不自主抽動(dòng)。主要是單側(cè)面部不自主抽動(dòng)，當(dāng)然極個(gè)別病人可能在后期會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的面部抽動(dòng)較少見(jiàn)。
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面肌痙攣的嚴(yán)重程度有分類的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然從簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)要看累積面積的范圍，有些是累積的眼輪軋肌、眼肌，有些是影響到口輪軋肌、口肌，有些會(huì)引起頰肌、顳肌這些肌肉，根據(jù)累積的肌群的不同，可以進(jìn)行一定的分類。當(dāng)然從平時(shí)的觀察就可以發(fā)現(xiàn)，患者是某個(gè)肌群的痙攣，還是整個(gè)面部的痙攣進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的分類，根據(jù)這種不同的分類方式來(lái)尋找它的病因，來(lái)采取不同的治療手段，可以達(dá)到很好的緩解面積痙攣的效果。
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眼肌痙攣與面肌痙攣怎么判斷？
（1）眼睛痙攣它主要是眼部，它不會(huì)影響到口角和面部的肌肉抽搐；
（2）面肌痙攣隨著疾病的發(fā)展，逐步地?cái)U(kuò)展，最常見(jiàn)的面肌痙攣是下眼皮跳，然后慢慢地帶動(dòng)面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐，陣發(fā)性的；
（3）單獨(dú)的眼瞼痙攣局限在眼部，它不會(huì)擴(kuò)展到面部的其他部位，和口角的抽動(dòng)是更局限的。
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如何判斷自己患有面肌痙攣呢？
第一，對(duì)于眼部的眼瞼抽動(dòng)，眼皮的跳動(dòng)有幾個(gè)因素可能導(dǎo)致，可能是疲勞導(dǎo)致的，加強(qiáng)休息如果緩解了，那可能就不是面肌痙攣了；
第二，眼部的其他疾病，需要專業(yè)人員去鑒別，眼部經(jīng)常跳動(dòng)應(yīng)該去眼科檢查，看有沒(méi)有青光眼，眼底問(wèn)題，把眼部的疾患要排除；
第三，神經(jīng)內(nèi)科的梅杰綜合征是一個(gè)腦部的疾病，這種疾病比較容易和面肌痙攣混淆。
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面肌痙攣眼部肌肉跳動(dòng)為主的，我們?nèi)绾巫约号袛嘤忻婕’d攣呢，實(shí)際上有時(shí)候早期的這個(gè)肌肉跳動(dòng)，我們是認(rèn)為自己是感覺(jué)不到的，就說(shuō)眼角或者口角周圍輕微的抽動(dòng)，只是在給自己的親戚朋友談話的過(guò)程中或者在工作的過(guò)程中，有的人會(huì)說(shuō)你的眼角或者口角怎么有點(diǎn)抖動(dòng)，這是早期的，但是到后期以后，當(dāng)它這個(gè)抖動(dòng)的時(shí)候，它是臉整個(gè)的抽動(dòng)，這個(gè)病人是感覺(jué)到就是非常厲害的，就是他有時(shí)候如果高頻率的抽動(dòng)的話，那個(gè)嘴就說(shuō)非常出現(xiàn)一種猙獰，面部猙獰那種表現(xiàn)，所以我們說(shuō)如果自己判斷早期判斷是不太注意的，只能靠別人就說(shuō)朋友的觀察，后期你就自己可以感覺(jué)到肌肉抽動(dòng)，另外如果要想進(jìn)一步確診的話，就是到醫(yī)院找大夫叫他給你觀察一下或者檢查一下，做個(gè)神經(jīng)肌電圖排除一下有沒(méi)有面肌痙攣。
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面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。
面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對(duì)藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物，可以選擇卡馬西平進(jìn)行口服治療?？R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解，但是大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來(lái)越差，并且會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說(shuō)頭昏、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等，此時(shí)則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)通常是采取開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，手術(shù)后患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失，可以達(dá)到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會(huì)長(zhǎng)期控制面積，抽搐良好，因此也不需要手術(shù)，但是需要長(zhǎng)期的口服卡馬西平。如果是采取開(kāi)顱血管減壓術(shù)，絕大部分患者的面肌痙攣會(huì)立刻消失，但是也有的患者術(shù)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，延遲愈合，大概在半年左右，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再次進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
