聽神經(jīng)瘤治療為什么不是首選伽瑪?shù)?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般不主張把伽瑪?shù)蹲鳛槭走x,顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤來源于前庭蝸神經(jīng),它分為前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)。聽神經(jīng)瘤發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤8%-10%。該類腫瘤很少出現(xiàn)惡性腫瘤,但仍需積極治療。其治療方式首選手術(shù)治療,可輔助伽瑪?shù)吨委煟驗(yàn)槟[瘤所處部位較特殊,若其發(fā)展到晚期可引起較嚴(yán)重后果。
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一般不主張把伽瑪?shù)蹲鳛槭走x,顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤來源于前庭蝸神經(jīng),它分為前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)。聽神經(jīng)瘤發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤8%-10%。該類腫瘤很少出現(xiàn)惡性腫瘤,但仍需積極治療。其治療方式首選手術(shù)治療,可輔助伽瑪?shù)吨委?,因?yàn)槟[瘤所處部位較特殊,若其發(fā)展到晚期可引起較嚴(yán)重后果。
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作為外科大夫一般不主張把伽瑪?shù)蹲鳛槭走x,伽瑪?shù)秲r(jià)值在于有少數(shù)情況下,手術(shù)大夫切除腫瘤時(shí)候,沒有完全切除這種特殊情況,比如腫瘤和腦干有粘連等,不能強(qiáng)行切除,這時(shí)候有腫瘤的殘存,建議做伽瑪?shù)叮a(bǔ)充照射,把殘留的腫瘤給殺滅掉。
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伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤一般是不分療程,當(dāng)天一次就完成了。聽神經(jīng)瘤本身是良性的病變,常見的癥狀有前庭和耳蝸刺激征象,如耳鳴、聽力下降、眩暈等,隨著腫瘤的增大,導(dǎo)致腦組織受壓,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。首選是手術(shù)治療,但如果手術(shù)不能完全切除,手術(shù)后需要配合伽馬刀治療。聽神經(jīng)瘤伽瑪?shù)吨委熞话悴粫?huì)引起水腫,但治療前患者存在因腫瘤壓迫腦室導(dǎo)致的腦積水,最好在伽瑪?shù)吨委熐盎蚝筮M(jìn)行分流手術(shù)。
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伽瑪?shù)吨委熉犐窠?jīng)瘤,原理是腫瘤并沒有切除,只是把這個(gè)腫瘤細(xì)胞殺死,使腫瘤細(xì)胞沒有活性,是這樣一種治療方法,它有利有弊。就有可能腫瘤細(xì)胞沒有全部殺死,還可以繼續(xù)生長,另外,它雖然沒有開顱的這些風(fēng)險(xiǎn),但是神經(jīng)功能也可能受影響。
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聽神經(jīng)瘤嚴(yán)重的出現(xiàn)是面癱,所謂面癱就是嘴歪、口歪眼斜的,因?yàn)槊嫔窠?jīng)也是從腦袋里、從顱內(nèi)發(fā)出來,這個(gè)神經(jīng)最后穿過內(nèi)通道最后到達(dá)面部,支配面部表情,所以在這個(gè)通道上,任何一個(gè)部位出了問題,都可以出現(xiàn)面癱。當(dāng)然出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤引起的面癱發(fā)生率并不高,但是要引起重視。
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檢查證實(shí)了是聽神經(jīng)瘤,大約是99%需要做手術(shù),把腫瘤切下來,然后做病理檢查,病理報(bào)告確實(shí)是神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤,這時(shí)候才能100%的診斷,但是一般的診斷,不可能等到病理出來結(jié)果才做診斷,是要根據(jù)影像、聽力做診斷的時(shí)候來討論怎么診治。