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首先發(fā)病形式，腦出血一般是在情緒波動(dòng)以后，或者劇烈運(yùn)動(dòng)以后發(fā)病，而腦梗塞一般是在安靜狀態(tài)下，或休息狀態(tài)時(shí)發(fā)病，第二腦出血患者一般病情比較急驟，迅速，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、頭痛 、惡心嘔吐等顱高壓癥狀，而腦梗塞患者一般的話病情進(jìn)展比較緩慢，第三腦出血的患者頭顱CT是高密度影，腦血栓形成腦梗塞患者是低密度影。
首先發(fā)病形式，腦出血一般是在情緒波動(dòng)以后，或者劇烈運(yùn)動(dòng)以后發(fā)病，而腦梗塞一般是在安靜狀態(tài)下，或休息狀態(tài)時(shí)發(fā)病，第二腦出血患者一般病情比較急驟，迅速，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、頭痛 、惡心嘔吐等顱高壓癥狀，而腦梗塞患者一般的話病情進(jìn)展比較緩慢，第三腦出血的患者頭顱CT是高密度影，腦血栓形成腦梗塞患者是低密度影。
如何區(qū)分腦梗塞和腦出血：如果是第一時(shí)間的區(qū)分是很難的，比如說腦出血和大面積腦梗塞，有的時(shí)候它的癥狀是一樣的。一般都是說需要到醫(yī)院里做個(gè)檢查CT，檢查如果是說CT上看有團(tuán)狀高密度影，這樣一般都是腦出血。如果CT早期沒什么改變，一般就是血栓。如果有神經(jīng)缺失的癥狀完了之后核磁早期還可以做高分辨核磁，還可以明確早期梗塞的面積。腦出血的分期包括急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，一般14天之內(nèi)為急性期，兩周到六個(gè)月為恢復(fù)期，半年以上為后遺癥期，懷疑腦出血時(shí)應(yīng)該盡快將患者送到醫(yī)院行頭部CT掃描檢查必要的時(shí)候可以進(jìn)行核磁共振成像，尤其是對(duì)腦干少量出血或者是海綿狀血管瘤出血等診斷更有意義。
腦梗塞與腦出血主要可從以下三方面進(jìn)行區(qū)別: 第一、疾病的病史，腦梗塞多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史，腦出血患者多伴有高血壓、腦動(dòng)脈硬化病史； 第二，發(fā)病誘因，腦梗塞一般是由于斑塊脫落，血液粘稠度增高導(dǎo)致，因此發(fā)病一般在安靜休息或睡眠時(shí)。腦出血多是腦血管破裂導(dǎo)致的，因此多發(fā)生在情緒激動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng)、過度用力時(shí)發(fā)生。 第三、病情的進(jìn)展，腦梗塞發(fā)病前多有一過性的腦缺血的臨床先兆，病情進(jìn)展緩慢，1~2天后逐漸可以加重腦出血，發(fā)病焦急，進(jìn)展很快，常在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰發(fā)病前多，沒有臨床先兆。
第一、腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或者心臟病史；二、腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病，而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)??；三腦出血發(fā)病期進(jìn)展快而腦梗塞進(jìn)展緩慢；四、腦出血病人發(fā)病后常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，血壓也高，意識(shí)障礙重，腦梗塞病人發(fā)病血壓多較正常、無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀，神志清楚；五、腦出血病人腰穿腦脊液壓力高而腦梗塞病人腦脊液壓力不高；六、腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對(duì)稱或者雙側(cè)瞳孔縮小，眼球同向偏側(cè)浮動(dòng)，腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔雙側(cè)對(duì)稱，眼球少見偏斜浮動(dòng)。
如果發(fā)生了嚴(yán)重的腦梗塞，那么他的治療有以下幾個(gè)方面，第一，發(fā)生嚴(yán)重腦梗塞輕度的進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療。第二，發(fā)生嚴(yán)重高顱壓，需要進(jìn)行手術(shù)去除高顱壓。第三，如果是出血性疾病，就更加危急和危重，緊急的清除血腫，同時(shí)也要檢查全身情況。
腦出血的用藥有以下幾點(diǎn)： 1、根據(jù)頭顱的CT判斷出血的部位和出血量，如果出血量，大腦半球30毫升，小腦半球大于10毫升，就需要手術(shù)。如果大腦半球的出血小于30毫升，小腦半球出血小于10毫升，就可以保守治療。保守治療就是要控制血壓； 2、因?yàn)轱B內(nèi)出血有占位效應(yīng)，要降低顱內(nèi)壓，使用甘露醇和特蘇尼，降低顱內(nèi)壓和脫水治療； 3、止血，因?yàn)檠鲞^后要把血用一些凝血的藥止住，但重點(diǎn)還是要靠控制血壓和降低顱內(nèi)壓減輕患者的一些癥狀，； 4、有些人后期也要注意加強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后的康復(fù)等綜合治療，所以腦出血過后的治療是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)的工程。
