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酒精性腦病該如何治療

收聽:6.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于酒精性腦病的治療上,首先、要有堅(jiān)強(qiáng)的意志力必須絕對(duì)戒酒,這個(gè)戒酒是一個(gè)很困難的事情,特別是對(duì)長(zhǎng)期飲酒的病人,一些病人通過住院治療,各種癥狀緩解以后然后出院以后回到家里又開始喝酒,還有一些病人在住院期間正在治療一方面住院治療一方面還在喝酒 ,所以這類病人的治療是一個(gè)非常困難的事情 ,我們?cè)谂R床上經(jīng)??吹揭恍┠贻p人因?yàn)榫凭阅X病住到醫(yī)院 ,進(jìn)行治療的過程當(dāng)中等到戒斷綜合體征出現(xiàn)的時(shí)候,它感覺到非常的痛苦,所以控制不住自己就偷偷地喝酒 ,所以這個(gè)戒酒對(duì)治療的意義非常重大,另外就是營(yíng)養(yǎng)療法,通過飲食來調(diào)理自己的肝脹,多食高蛋白、高能量和富含維生素的食物,如雞蛋、魚蝦、瘦肉、蔬菜、水果等,皮質(zhì)類固醇如白細(xì)胞介素二和腫瘤壞死因子的生成和釋放可以降低病死率,所以酒精性腦病的治療它是包含多個(gè)方面。

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    酒精性腦病是過度攝入乙醇所致的神經(jīng)系統(tǒng)損害,病理特點(diǎn)為腦血管膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)損害,特別是表現(xiàn)為神經(jīng)元病變 及胼胝體變性,后者主要是脫髓鞘、巨噬細(xì)胞聚集、膠質(zhì)細(xì)胞增生,臨床上表現(xiàn)為震顫、抽搐、精神紊亂與認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙、木僵、癡呆、共濟(jì)失調(diào)、出汗等等一些癥狀;所以說我們經(jīng)常在臨床上可以見到一些年輕人,由于長(zhǎng)期的大量飲酒出現(xiàn)了酒精性的腦病,給家庭和個(gè)人生活帶來了很多負(fù)擔(dān),一旦酒精性腦病發(fā)作的時(shí)候情緒失控、登高而歌、棄衣而走、打人毀物等等;這都是一些急性的酒精性腦病表現(xiàn)的一些結(jié)果,還有一些老年人因?yàn)殚L(zhǎng)期的喝酒出現(xiàn)了,酒精性腦病和酒精性心臟病,血液中鉀離子下降、心率失常、昏迷等等這樣一些癥狀,這都屬于酒精性腦病的一些表現(xiàn)。

  • 酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測(cè)定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強(qiáng)化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌 、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。

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    一、是酒精性腦病的病人眼部可以看到眼球震顫、外直肌麻痹、有類似小腦變性的共濟(jì)調(diào)和步態(tài)不穩(wěn),精神狀態(tài)顯示母語狀態(tài),少數(shù)有瞻望,也就是我們常說的胡言亂語,一些病人表現(xiàn)為近記憶嚴(yán)重喪失、時(shí)空定向力障礙,對(duì)自己缺點(diǎn)缺乏自知之明用虛構(gòu)回答問題,雙下肢遠(yuǎn)端感覺減退跟腱反射消失,手足感覺異常麻木、燒灼感、異型感、無力等一些癥狀,還有一些病人表現(xiàn)為顏面潮紅,全身皮膚潮紅、情緒容易激動(dòng)、語無倫次、手抖、出汗等癥狀,還有一些病人表現(xiàn)為舌頭僵硬、語無倫次等,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,每個(gè)人和每個(gè)人的表現(xiàn)都不一樣。

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    酒精性脂肪肝的治療方法:1、患者要戒酒,或者盡量減少酒精的攝入。2、要控制脂肪肝,減少甜食、高脂高油食物的攝入。3、要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),一個(gè)星期最少三次運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,這樣可以在一定程度上控制酒精性脂肪肝。4、可以用藥物來控制它。

  • 對(duì)于輕度新生兒缺氧缺血腦病,一般可以不用特殊治療,就是觀察,因?yàn)樽约壕涂梢曰謴?fù),而且自己恢復(fù)的后果也比較好,基本上沒有什么后遺癥。 但是對(duì)于中度以上的新生兒缺氧缺血性腦病,是要給予治療的,對(duì)于中度的新生兒缺氧缺血性腦病,主要是要保證孩子的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,假如有電解質(zhì)的紊亂的時(shí)候,就要平衡電解質(zhì),低鉀就要輸鉀,低鈉就要給點(diǎn)鈉,要保證血糖的穩(wěn)定,不能有低血糖的發(fā)生,也不能有高血糖的發(fā)生,因?yàn)檫@兩種同時(shí)都會(huì)對(duì)大腦進(jìn)行損傷,還有要保證孩子氧氣的供應(yīng),不能持續(xù)處于低氧的狀態(tài),有抽搐的時(shí)候要給予止痙和鎮(zhèn)靜治療。 對(duì)于重度的孩子,一般主要還是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、鎮(zhèn)靜、止痙,如果有酸堿平衡紊亂,像是有酸中毒,要糾正酸中毒的治療,特別嚴(yán)重的時(shí)候,還要上呼吸機(jī),進(jìn)行呼吸支持治療。

    田恬副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:28