95%以上的病人都可以手術(shù)治療，合并肝硬化、嚴(yán)重肝硬化、肝失代償、腹壁靜脈曲張的不適合腹腔鏡，做過上腹部手術(shù)腹腔粘連較重，年老體弱或心肺功能不佳不能耐受全麻不適合腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行麻醉評估和心血管、腦血管科來評估才能看看能否耐受全麻手術(shù)。
95%以上的病人都可以手術(shù)治療，合并肝硬化、嚴(yán)重肝硬化、肝失代償、腹壁靜脈曲張的不適合腹腔鏡，做過上腹部手術(shù)腹腔粘連較重，年老體弱或心肺功能不佳不能耐受全麻不適合腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行麻醉評估和心血管、腦血管科來評估才能看看能否耐受全麻手術(shù)。
膽囊息肉做手術(shù)治療一般通過微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是開展的最多最廣的，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)通過腹腔鏡打3到4個眼，進(jìn)去腹腔鏡器戒摘除膽囊，根據(jù)有無癌變可能性或膽囊息肉根部寬細(xì)，可以保膽切除息肉，也就是切開膽囊摘掉息肉再縫合膽囊，保留有功能的膽囊。
治療膽囊息肉最好的方法就是腹腔鏡膽囊切除。這種微創(chuàng)的方法，首先患者容易接受，損傷也小，在醫(yī)院里面24小時就能入院出院，所以是一種現(xiàn)在治療膽囊息肉的最好方法，也是現(xiàn)在治療的一個金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。但是腹腔鏡膽囊切除，我們還是要注意，比如說對于體積較大的膽囊息肉，做膽囊切除的時候還是需要做一些術(shù)中的冰凍病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的惡變，這個時候我們就需要開腹，做膽囊的根治性的手術(shù)。
可疑癌變沒有明確是癌，息肉局限在膽囊里沒有，周圍有淋巴或肝臟轉(zhuǎn)移，可以切除膽囊，息肉比較大惡性的需要腹腔鏡清掃肝十二指腸韌帶周圍淋巴結(jié)，也可以通過腹腔鏡切除。如果膽囊癌一旦發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移需要開刀進(jìn)行擴(kuò)大切除，肝廣泛的轉(zhuǎn)移或者十二指腸韌帶有很多的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，處于晚期這個手術(shù)效果就不好，再擴(kuò)大切除可能也生命也不太能夠延長多少。
膽囊息肉已經(jīng)明確有惡變或者說膽囊息肉惡變成膽囊癌，而且有侵犯到肝臟了，我們不建議行腹腔鏡下的膽囊切除或者是腔鏡下的擴(kuò)大根治。因為你在腔鏡下行這些手術(shù)一個就是腫瘤容易引起來周圍的擴(kuò)散，再一個就是說你在腔鏡下行腫瘤切除的情況下肝臟一個就是肝臟的切緣不能保證明確的根治，肝十二指腸韌帶的情況下，你不能明確的有清掃達(dá)到DR的根治術(shù)，再一個就是說如果侵犯到膽囊管了有膽總管的受侵要行肝外的膽管一并的切除 再行膽腸的吻合術(shù)。這樣的情況下對患者來說手術(shù)的時間相對開腹要明顯的延長，患者痛苦增加而且對術(shù)后的恢復(fù)并不能起到一定的順利
膽囊息肉癌變以后，盡量進(jìn)行開腹手術(shù)治療。在一些大的微創(chuàng)外科中心，如果醫(yī)生經(jīng)驗非常豐富，也可以用腹腔鏡的方法去做膽囊癌的根治手術(shù)，但是它在學(xué)界有一定的爭論，所以這個時候我們一定要注意，這種腹腔鏡的手術(shù)方法可能對于膽囊癌的根治性切除，效果并不是非常的好，難度也比較大，所以開腹手術(shù)可能有更多的優(yōu)勢。如果說膽囊息肉并不能明確診斷，那么還是建議做一些微創(chuàng)的治療方法，比如說腹腔鏡的膽囊切除。在術(shù)中對膽囊做冰凍病理的快速檢查，如果發(fā)現(xiàn)是良性的腫瘤，就可以結(jié)束手術(shù)；如果發(fā)現(xiàn)是惡性的腫瘤，特別是這種腫瘤已經(jīng)侵犯出膽囊壁，這個時候就需要做一些開腹的手術(shù)，進(jìn)行膽囊癌根治性的切除。
