酒精性股骨頭壞死的特點(diǎn)：X光的檢查是重要的手段，通過(guò)X光片可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)雙側(cè)的病變，首先就是說(shuō)骨的密度的改變可以使骨的密度降低，也就是出現(xiàn)骨質(zhì)疏松這些表現(xiàn)。我們還發(fā)現(xiàn)酒精性引起的股骨頭壞死它不光是股骨頭的一個(gè)病變，還出現(xiàn)骨頭腔里面的骨髓壞死，這個(gè)是很多的，另外出現(xiàn)多部位的骨的損害和壞死。
酒精性股骨頭壞死的特點(diǎn)：X光的檢查是重要的手段，通過(guò)X光片可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)雙側(cè)的病變，首先就是說(shuō)骨的密度的改變可以使骨的密度降低，也就是出現(xiàn)骨質(zhì)疏松這些表現(xiàn)。我們還發(fā)現(xiàn)酒精性引起的股骨頭壞死它不光是股骨頭的一個(gè)病變，還出現(xiàn)骨頭腔里面的骨髓壞死，這個(gè)是很多的，另外出現(xiàn)多部位的骨的損害和壞死。
骨科檢查最多的，是影像學(xué)的一些檢查。影像學(xué)檢查包括了最普通的X光片。然后我們拍個(gè)骨盆相，或者我們拍個(gè)髖關(guān)節(jié)的，正側(cè)微相的時(shí)候，我們根據(jù)它的股骨頭它圓不圓，它的密度均勻不均勻，或者更嚴(yán)重的時(shí)候，它有沒(méi)有變形的？有沒(méi)有塌陷的？有沒(méi)有關(guān)節(jié)間隙狹窄了？根據(jù)這個(gè)的時(shí)候，我們來(lái)判斷有沒(méi)有股骨頭壞死，比較遺憾的是，我們X光片因?yàn)樗皇翘貏e敏感。一旦在X光片上有改變的時(shí)候，這個(gè)股骨頭壞死，就已經(jīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較晚期了。所以一旦發(fā)現(xiàn)了，可能比較晚期了。所以這個(gè)是最主要是我們就可以比較明確的，有股骨頭壞死的時(shí)候，那我們拍X光片就可以了。
這是很多老百姓都在問(wèn)我的一個(gè)問(wèn)題，在這里給大家普及一下X光的一些基本常識(shí)，首先X光具有很強(qiáng)的穿透性，平躺和俯臥均能拍出病變，所有的投照體位都要求身體器官盡量接近我們的膠片或者探測(cè)器，這樣會(huì)得到更佳的圖片，而不是像平常拍風(fēng)景照或者人物照的那樣面對(duì)鏡頭。 脊柱靠后，平躺，其實(shí)更接近膠片，減少放大失真，這樣的圖像才更清晰，所以趟著拍片不會(huì)影響的照片質(zhì)量及診斷的可信度，這是X光照片的操作規(guī)范規(guī)定的。
股骨頭壞死為什么要拍x光片？因?yàn)楣晒穷^壞死到了中晚期的話，它會(huì)引起骨質(zhì)密度的一些改變，從而引起骨質(zhì)的一些結(jié)構(gòu)的改變。甚至到了后期股骨頭塌陷之后，它會(huì)引起股骨頭的變形以及髖關(guān)節(jié)的一些變形，這樣的話在我們平片上一目了然，就知道股骨頭發(fā)生了缺血壞死。但是其實(shí)早期診斷的話，我們反而不是拍片子，而是要做磁共振檢查。如果患者有懷疑股骨頭缺血壞死的可能性，那也就是說(shuō)如果有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的話，我們?cè)缙谧龃殴舱?，它可以發(fā)現(xiàn)一些信號(hào)的異常，可以達(dá)到早期診斷敏感診斷的目的。然后到了早中期的話，做CT的話，也可以發(fā)現(xiàn)骨小梁的一些改變，所以拍X光片只能診斷中晚期的一些股骨頭缺血壞死。
酒精引起股骨頭壞死病理的發(fā)生過(guò)程，主要是長(zhǎng)期大量的飲酒會(huì)引起慢性的酒精中毒，酒精在體內(nèi)蓄積的過(guò)程，會(huì)造成全身多處血管，內(nèi)皮的損傷會(huì)造成血管的堵塞，特別是一些血管比較少的，或者是血供比較缺乏的區(qū)域，比如股骨頭這個(gè)區(qū)域本身血管比較缺乏，再加上長(zhǎng)期飲酒，會(huì)導(dǎo)致局部的，血液供應(yīng)不良導(dǎo)致壞死，這是其中一個(gè)原因，長(zhǎng)期大量飲酒，還會(huì)引起骨代謝紊亂，造成骨質(zhì)疏松，部分患者還會(huì)造成，脂肪的過(guò)度堆積，引起血管堵塞。
目前拍x光片，我們都是用第二排片，由于它的排片時(shí)間很短，以毫秒計(jì)算，而且它放出的射線量是很小的，所以我們并不要去擔(dān)憂它的放射輻射問(wèn)題。拍張片子所接受的輻射量是很少的，如每人每年所需要接受的天然背景的底數(shù)是二毫福特特的輻射量的話，內(nèi)膜一次胸片拍攝量，它的輻射劑量約為0.02毫福特，是正常接受天然背景的1%。通過(guò)這樣的對(duì)比，我們應(yīng)該對(duì)這個(gè)輻射不要放在心上，只要是出于健康考慮，該做的這種檢查還是要去做，不要有任何心理負(fù)擔(dān)，但是也不應(yīng)該盲目的過(guò)多的做檢查，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議下接受合理的檢查。
