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韓光副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
武漢大學人民醫(yī)院
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鼻咽癌如何進行分期

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鼻咽癌分期專業(yè)術語叫TNM分期,TNM分期總的合在一起就可以把整個鼻咽癌,進行一個大的分期,T的分期主要是集中在鼻咽腔是否侵犯到鼻咽腔之外,N分期主要表現在是否侵犯了上級淋巴結,包括淋巴結的個數、大小,還有淋巴結植入到下級,M也就是轉移。

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    韓光副主任醫(yī)師
    武漢大學人民醫(yī)院腫瘤科綜合
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    鼻咽癌的分期有很多種,目前我們最常用的是國際癌癥組織的TNM分期。所謂的T 代表Tumor,原發(fā)腫瘤的情況。T這個英文字母,按照1234又分為四個級別。T1說明原發(fā)癌癥,比較局限比較小。T2 那就是有所進展,T3和T4是腫瘤的大小,往往超過原發(fā)的邊界。N是代表淋巴結Node,淋巴結的情況,也是作為鼻咽癌分期的,重要的指標,淋巴結轉移的情況。M代表遠處的轉移,遠處轉移一旦有了,就是最晚期的鼻咽癌。那么這三個臨床指標,結合起來,TNM 綜合起來,就完成了鼻咽癌的分期。

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    鼻咽癌的分期如下: 國際通用的TNM分期:T是腫瘤的范圍,N是淋巴結轉移,M是遠處轉移。T1就是腫瘤局限在鼻炎部,如果說腫瘤累積到咽旁了,就是T2,腫瘤有骨質侵犯或侵及鼻竇,則為T3。如果侵犯到顱內,導致神經受損,以及有遠處的器官轉移,則為T4。 臨床分期:N0,M0就是沒有淋巴結轉移,沒有遠處轉移,此為臨床一期。 臨床2期就是T2,沒有淋巴結轉移,沒有遠處轉移。臨床一期、二期即為鼻咽癌的早期,這個時候如果及早治療,其愈后比較好,5年生存率在80%以上。

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    鼻咽癌和腫瘤的分期一樣,都是分有TNM的分期。T是指局部病灶的范圍,N就是區(qū)域淋巴結,對于鼻咽癌來說,區(qū)域淋巴結是指頸部淋巴結范圍,M是指遠處的轉移,如果是有遠處轉移那得是屬于M1,無論他T分期和N分期是怎么樣的都屬于晚期了。也就是說有遠處轉移都是晚期的病人。T主要是出現了鼻咽的病灶范圍來進行制定的,如果是已經破壞了顱底,就是三期顱底的骨質;如果是已經凸露到顱內,病情非常嚴重的情況下就到了局部晚期 T4期,此時病人往往出現顱神經癥狀,比如:面麻、視力模糊等癥狀。N的分期就是看淋巴結大小,還有范圍大小。通過TNM分期在給病人定出具體的分期后,就可以給病人制定具體治療方案。

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