丙肝抗體陽性可以代表現(xiàn)癥感染也可以代表既往感染，為了確診是否需要抗病毒治療，一定要篩查丙肝RNA的定量，只有RNA定量的陽性才提示現(xiàn)癥感染，還需要正規(guī)的抗病毒治療。如果說RNA陰性就提示患者的丙肝可能是既往感染，不需要進行抗病毒治療。所以針對丙肝抗體陽性的患者到正規(guī)的醫(yī)院篩查hcvRNA定量，再決定是否需要抗病毒治療。
丙肝抗體陽性可以代表現(xiàn)癥感染也可以代表既往感染，為了確診是否需要抗病毒治療，一定要篩查丙肝RNA的定量，只有RNA定量的陽性才提示現(xiàn)癥感染，還需要正規(guī)的抗病毒治療。如果說RNA陰性就提示患者的丙肝可能是既往感染，不需要進行抗病毒治療。所以針對丙肝抗體陽性的患者到正規(guī)的醫(yī)院篩查hcvRNA定量，再決定是否需要抗病毒治療。
這個抗體陽性，那說明他就感染的丙肝病毒。但是并不證證明他現(xiàn)在是有丙肝。這個丙肝抗體和乙肝抗體是不一樣的。丙肝抗體它是沒有保護性的，它又會產(chǎn)生假陽性，還可以產(chǎn)生假陰性。有了丙肝抗體，那應(yīng)該進一步檢查，證實他是不是患了丙性肝炎。那就是剛才我所講的 要進一步的做RNA的測定，rct如果是陰性有可能。這個是過去感染過丙肝病毒，自身的免疫系統(tǒng)把它清除了，但那么這個抗體它是一下子清除不了的，所以存在體內(nèi)有很多年。所以有些患者跟他解釋了不要緊張，有抗體陽性也不怕。只要你看病毒是陰性就不是病歷，肝炎沒問題。如果抗體陰性，病毒陽性，那也是個丙型肝炎。所以檢測丙肝抗體陽性，這只是第一步，但是也不要丙型肝炎，不要剛看到陽性就是丙型肝炎，它不能代表丙型肝炎。
丙肝抗體陽性，有少部分人也許會產(chǎn)生假陽性，比如有自身免疫性疾病的這一部分人群可能會抗體有陽性。所以，對于丙肝患者的診斷是 RNA陽性，丙肝病毒復(fù)制指標陽性的這部分人群，抗體陽陽性，才稱之為丙肝的患者。 丙肝患者治愈以后，治愈就是RNA轉(zhuǎn)陰，體內(nèi)沒有病毒復(fù)制，這部患者治愈以后，他的丙肝抗體在體內(nèi)會長期存在的，丙肝抗體的存在與他的預(yù)后沒有直接的關(guān)系。
丙肝抗體是機體的免疫細胞，產(chǎn)生的一種高分子量蛋白，那么機體在接觸了，任何外來的病原微生物、病毒、細菌、支原體等等，都會有免疫細胞去產(chǎn)生一個相應(yīng)的抗體，比如說感冒、甲型流感，它就會產(chǎn)生甲型流感病毒，相應(yīng)的一個抗體，這些抗體經(jīng)過很多的科學研究，我們能夠想辦法檢測到它，就成為臨床上檢測疾病的，非常好的這樣的一個助手，那么對于丙型肝炎來講，我們現(xiàn)在能夠查到，丙型肝炎的抗體，就表面機體一定是接觸過了，丙型肝炎病毒刺激了免疫細胞，從而產(chǎn)生了抗體，所以丙型肝炎抗體陽性，它所代表的意義就是，接觸過丙型肝炎病毒。
支原體抗體陽性，基本上是因為支原體感染了以后產(chǎn)生了一個抗體，這抗體分兩種，一種是IGM，一種是IGG。一般是IGM最早出現(xiàn)的，基本上是3到6周，后面就出現(xiàn)了IGG、IGG是穩(wěn)定期開始出現(xiàn)的。然后這時候IGM高的話，還是建議大家用抗生素治療的。像做左氧類的，這一般是選擇18歲以上的。百福樂、可樂必妥都可以。然后18歲以下的我們建議用阿奇霉素，基本上阿奇是吃5天需要停2天。
在乙肝兩對半檢測報告中，經(jīng)常會發(fā)生乙肝表面抗體和e抗體同時陽性的表達，這兩種抗體同時陽性，代表的意思是人群在既往接種過乙肝疫苗，因而產(chǎn)生了保護性的抗體，或者人群在既往沒有接種過乙型肝炎疫苗，但是接觸過乙型肝炎病毒，由于接觸的病毒量比較少，因而沒有造成人群的感染，反而刺激機體產(chǎn)生了保護性的抗體。 也就是說無論是哪種原因?qū)е碌模腋伪砻婵贵w和E抗體同時陽性，他的表達的意思就是人群不會再被乙型肝炎病毒所感染了。人群中已經(jīng)具有了保護性的抗體。
