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丙肝抗體陽(yáng)性可以代表現(xiàn)癥感染也可以代表既往感染，為了確診是否需要抗病毒治療，一定要篩查丙肝RNA的定量，只有RNA定量的陽(yáng)性才提示現(xiàn)癥感染，還需要正規(guī)的抗病毒治療。如果說(shuō)RNA陰性就提示患者的丙肝可能是既往感染，不需要進(jìn)行抗病毒治療。所以針對(duì)丙肝抗體陽(yáng)性的患者到正規(guī)的醫(yī)院篩查hcvRNA定量，再?zèng)Q定是否需要抗病毒治療。
丙肝抗體陽(yáng)性可以代表現(xiàn)癥感染也可以代表既往感染，為了確診是否需要抗病毒治療，一定要篩查丙肝RNA的定量，只有RNA定量的陽(yáng)性才提示現(xiàn)癥感染，還需要正規(guī)的抗病毒治療。如果說(shuō)RNA陰性就提示患者的丙肝可能是既往感染，不需要進(jìn)行抗病毒治療。所以針對(duì)丙肝抗體陽(yáng)性的患者到正規(guī)的醫(yī)院篩查hcvRNA定量，再?zèng)Q定是否需要抗病毒治療。
這個(gè)抗體陽(yáng)性，那說(shuō)明他就感染的丙肝病毒。但是并不證證明他現(xiàn)在是有丙肝。這個(gè)丙肝抗體和乙肝抗體是不一樣的。丙肝抗體它是沒(méi)有保護(hù)性的，它又會(huì)產(chǎn)生假陽(yáng)性，還可以產(chǎn)生假陰性。有了丙肝抗體，那應(yīng)該進(jìn)一步檢查，證實(shí)他是不是患了丙性肝炎。那就是剛才我所講的 要進(jìn)一步的做RNA的測(cè)定，rct如果是陰性有可能。這個(gè)是過(guò)去感染過(guò)丙肝病毒，自身的免疫系統(tǒng)把它清除了，但那么這個(gè)抗體它是一下子清除不了的，所以存在體內(nèi)有很多年。所以有些患者跟他解釋了不要緊張，有抗體陽(yáng)性也不怕。只要你看病毒是陰性就不是病歷，肝炎沒(méi)問(wèn)題。如果抗體陰性，病毒陽(yáng)性，那也是個(gè)丙型肝炎。所以檢測(cè)丙肝抗體陽(yáng)性，這只是第一步，但是也不要丙型肝炎，不要?jiǎng)偪吹疥?yáng)性就是丙型肝炎，它不能代表丙型肝炎。
丙肝抗體陽(yáng)性，有少部分人也許會(huì)產(chǎn)生假陽(yáng)性，比如有自身免疫性疾病的這一部分人群可能會(huì)抗體有陽(yáng)性。所以，對(duì)于丙肝患者的診斷是 RNA陽(yáng)性，丙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性的這部分人群，抗體陽(yáng)陽(yáng)性，才稱之為丙肝的患者。 丙肝患者治愈以后，治愈就是RNA轉(zhuǎn)陰，體內(nèi)沒(méi)有病毒復(fù)制，這部患者治愈以后，他的丙肝抗體在體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)期存在的，丙肝抗體的存在與他的預(yù)后沒(méi)有直接的關(guān)系。
丙肝抗體是機(jī)體的免疫細(xì)胞，產(chǎn)生的一種高分子量蛋白，那么機(jī)體在接觸了，任何外來(lái)的病原微生物、病毒、細(xì)菌、支原體等等，都會(huì)有免疫細(xì)胞去產(chǎn)生一個(gè)相應(yīng)的抗體，比如說(shuō)感冒、甲型流感，它就會(huì)產(chǎn)生甲型流感病毒，相應(yīng)的一個(gè)抗體，這些抗體經(jīng)過(guò)很多的科學(xué)研究，我們能夠想辦法檢測(cè)到它，就成為臨床上檢測(cè)疾病的，非常好的這樣的一個(gè)助手，那么對(duì)于丙型肝炎來(lái)講，我們現(xiàn)在能夠查到，丙型肝炎的抗體，就表面機(jī)體一定是接觸過(guò)了，丙型肝炎病毒刺激了免疫細(xì)胞，從而產(chǎn)生了抗體，所以丙型肝炎抗體陽(yáng)性，它所代表的意義就是，接觸過(guò)丙型肝炎病毒。
支原體抗體陽(yáng)性，基本上是因?yàn)橹гw感染了以后產(chǎn)生了一個(gè)抗體，這抗體分兩種，一種是IGM，一種是IGG。一般是IGM最早出現(xiàn)的，基本上是3到6周，后面就出現(xiàn)了IGG、IGG是穩(wěn)定期開始出現(xiàn)的。然后這時(shí)候IGM高的話，還是建議大家用抗生素治療的。像做左氧類的，這一般是選擇18歲以上的。百福樂(lè)、可樂(lè)必妥都可以。然后18歲以下的我們建議用阿奇霉素，基本上阿奇是吃5天需要停2天。
在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)報(bào)告中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生乙肝表面抗體和e抗體同時(shí)陽(yáng)性的表達(dá)，這兩種抗體同時(shí)陽(yáng)性，代表的意思是人群在既往接種過(guò)乙肝疫苗，因而產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，或者人群在既往沒(méi)有接種過(guò)乙型肝炎疫苗，但是接觸過(guò)乙型肝炎病毒，由于接觸的病毒量比較少，因而沒(méi)有造成人群的感染，反而刺激機(jī)體產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。 也就是說(shuō)無(wú)論是哪種原因?qū)е碌?，乙肝表面抗體和E抗體同時(shí)陽(yáng)性，他的表達(dá)的意思就是人群不會(huì)再被乙型肝炎病毒所感染了。人群中已經(jīng)具有了保護(hù)性的抗體。
