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高血壓可以導(dǎo)致腎臟損害，而且在血壓很高的時(shí)候，腎臟的損害往往是首當(dāng)其沖的，因?yàn)楹枚嗟乃幬锎x也要經(jīng)過(guò)腎臟排泄。所以對(duì)血壓的控制，一定首先要想到怎么去保護(hù)腎功能，然后有針對(duì)性地選擇對(duì)腎臟反應(yīng)比較小的藥物，保護(hù)靶器官的重要灌注不受影響，這才是治療高血壓最高要求和目標(biāo)。
高血壓可以導(dǎo)致腎臟損害，而且在血壓很高的時(shí)候，腎臟的損害往往是首當(dāng)其沖的，因?yàn)楹枚嗟乃幬锎x也要經(jīng)過(guò)腎臟排泄。所以對(duì)血壓的控制，一定首先要想到怎么去保護(hù)腎功能，然后有針對(duì)性地選擇對(duì)腎臟反應(yīng)比較小的藥物，保護(hù)靶器官的重要灌注不受影響，這才是治療高血壓最高要求和目標(biāo)。
高血壓會(huì)導(dǎo)致腎臟損害嗎，這個(gè)答案是肯定的，高血壓會(huì)導(dǎo)致我們的慢性心臟病，血壓高，那么壓力就高，那么壓力，除了是對(duì)血管的壓力，我們腎臟也是一個(gè)血管球，它對(duì)腎臟的血管，也是有一個(gè)壓力的，所以說(shuō)我們那個(gè)，高血壓它會(huì)導(dǎo)致，腎臟的一個(gè)損害，還有不是說(shuō)，我們血壓一高，就對(duì)那個(gè)心臟，就有損害，它是有條件的，有哪些條件，就是如果說(shuō)，我們高血壓的時(shí)間，一般是大于十年以上，它容易患腎臟病，然后如果說(shuō)，在十年當(dāng)中，它那個(gè)血壓，控制得比較好，那它那個(gè)腎臟病，發(fā)生的危險(xiǎn)就比較小，如果說(shuō)你那個(gè)血壓，或高或低，一會(huì)兒180，一會(huì)兒就100，那個(gè)或高或低的血壓，它一對(duì)腎臟的損害，也特別大，也就是說(shuō)，我們需要把那個(gè)，血壓控制在一個(gè)，正常范圍，這樣子對(duì)我們，身上的一個(gè)損害，才相對(duì)較小一點(diǎn)，高血壓除了對(duì)我們的腎臟損害之外，它還對(duì)我們的心臟和腦血管等等，很多臟器都是有損害的。
糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎臟損害嗎，高血壓、糖尿病和高血脂這都是我們?nèi)?，還有一個(gè)高尿酸，它是第四高的。這四高都是會(huì)導(dǎo)致我們腎臟損害的，那么對(duì)于高血糖，也就是說(shuō)糖尿病，我們說(shuō)血糖高血糖是一個(gè)糖衣炮彈，因?yàn)檠歉吡酥?，它?duì)我們很多臟器都是有損害的，特別是對(duì)我們的腎臟，那么糖尿病，首先并發(fā)的系統(tǒng)損害，就是我們的腎臟損害，我們臨床上，見(jiàn)得最多的一次糖尿病腎病，那個(gè)糖尿病腎病，怎樣才能夠避免，我們一般就是，要求我們的血糖水平，要求控制在，我們的一個(gè)理想范圍，還有就是，對(duì)高血糖的時(shí)間，也是有要求的，比如說(shuō)我們今天，發(fā)現(xiàn)血糖高，那是不是我的心臟就已經(jīng)被損害了，不是這樣的，一般情況來(lái)說(shuō)，高血糖的時(shí)間大于五年，我們就需要警惕，它對(duì)腎臟的一個(gè)損害，我們?cè)鯓尤グl(fā)現(xiàn)它對(duì)我們腎臟沒(méi)有損害，我們就很簡(jiǎn)單的去做一個(gè)尿檢，如果說(shuō)尿里面有蛋白，這個(gè)時(shí)候就提醒你，你的腎臟可能受損了，所以說(shuō)我們那個(gè)，糖尿病控制血糖，對(duì)保護(hù)腎臟是很重要的。
早期的損害又是非常容易發(fā)現(xiàn)的只要我們?cè)谧雒磕曜鲶w檢的時(shí)候查一下尿常規(guī)，這類(lèi)情況就可以很早期地發(fā)現(xiàn)。 腎功能損害的一個(gè)征象同時(shí)就是我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常關(guān)注一下我們自己小便的顏色、泡沫，另外一個(gè)就是每年體檢的時(shí)候血液的腎功能的檢查關(guān)注一下肌酐 尿素氮胱抑素這一類(lèi)指標(biāo)，如果這一類(lèi)指標(biāo)出現(xiàn)升高就往往提示這個(gè)腎功能可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題那么這個(gè)時(shí)候呢？應(yīng)該進(jìn)一步去找一下排除一下有沒(méi)有誘發(fā)的因素或者有沒(méi)有真的潛在的一些疾病的狀況通過(guò)這樣經(jīng)常的關(guān)注那么我們可能比較早期的可以發(fā)現(xiàn)腎臟的一些損害。往往是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)就是肌酐已經(jīng)很高了甚至有些病人是進(jìn)入尿毒癥以后，然后體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗麤](méi)有任何的癥狀。
二甲雙胍用于糖尿病的藥物治療，是糖尿病的基礎(chǔ)用藥，只要得了糖尿病，要先選擇二甲雙胍。二甲雙胍并不會(huì)損害腎臟的功能，但腎功能不好的病人吃了以后，會(huì)導(dǎo)致二甲雙胍在體內(nèi)的蓄積排不出去，就會(huì)增加二甲雙胍的副作用，導(dǎo)致乳酸的酸中毒，所以腎功能不全的患者對(duì)二甲雙胍要慎重的選擇。
高尿酸導(dǎo)致的腎臟損害主要是原因是： 當(dāng)血中的尿酸升高，然后達(dá)到尿酸溶解的飽和程度之后，就很容易以結(jié)晶的方式從血液中析出。那么因?yàn)槟I臟是一個(gè)排泄代謝廢物的一個(gè)場(chǎng)所，所以當(dāng)這個(gè)血液來(lái)到腎臟的時(shí)候，如果腎臟的環(huán)境，特別在腎小管當(dāng)中是一個(gè)酸性的環(huán)境，那么過(guò)高的尿酸就很容易從這個(gè)血液當(dāng)中析出沉淀出來(lái)，以這種結(jié)晶的方式沉積在腎臟里頭的。這種腎臟的遠(yuǎn)區(qū)小管或者腎小管、集合管等等地方，那么這種沉積以后形成了一種類(lèi)似于在腎內(nèi)的痛風(fēng)石，會(huì)對(duì)小管造成阻塞，影響到腎小球的濾過(guò)，因此就會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷。如果短時(shí)間內(nèi)大量的血尿酸析出，在小管沉淀就會(huì)導(dǎo)致急性的高尿酸性腎病。如果患者血尿酸長(zhǎng)期處在超乎正常的水平，特別是當(dāng)機(jī)體處于酸性條件下的時(shí)候，尿酸也會(huì)沉積到腎小管里，導(dǎo)致腎小管的損傷。因此它導(dǎo)致?lián)p傷的原因最根本的是由于它的沉積，在此基礎(chǔ)上會(huì)并發(fā)一些慢性的非感染性的炎癥和纖維化。
