這就涉及到勃起功能障礙的治療的分層，目前來講一線治療絕大多數(shù)患者選擇的和醫(yī)生推薦的都是藥物治療，包括中藥和西藥，由于藥物治療的有效率也是有限的，大概有效率是70%到80%，很多患者如果是那20%沒有效的，它就會轉(zhuǎn)求二線或三線治療，但是二三線治療里面經(jīng)濟性價比是蠻大的，所以選擇三線手術(shù)治療要通過專業(yè)醫(yī)師評估。
這就涉及到勃起功能障礙的治療的分層，目前來講一線治療絕大多數(shù)患者選擇的和醫(yī)生推薦的都是藥物治療，包括中藥和西藥，由于藥物治療的有效率也是有限的，大概有效率是70%到80%，很多患者如果是那20%沒有效的，它就會轉(zhuǎn)求二線或三線治療，但是二三線治療里面經(jīng)濟性價比是蠻大的，所以選擇三線手術(shù)治療要通過專業(yè)醫(yī)師評估。
哪些勃起功能障礙患者需要手術(shù)治療：勃起功能障礙在臨床上治療有心理的治療、藥物的治療和手術(shù)的手段治療。一般來說治療的原則就是由簡單到復(fù)雜，由低級到高級的這種治療辦法。假如我們通過心理治療和通過藥物治療不能達到一個很好的效果，患者仍然無法獲得滿意的勃起來維持性生活，這時候我們就要考慮對他進行手術(shù)治療。
沖擊波治療勃起功能障礙，每周治療一次，連續(xù)治療4次，在輕度和中毒勃起功能障礙中，治療有效率達到70%，三個月即可明顯改善。包括陰莖動脈重建術(shù)及陰莖靜脈結(jié)扎手術(shù)，適用于通過詳細特殊檢查，明確診斷為動脈性或靜脈性ED的患者，血管手術(shù)治療ED的遠期效果有待進一步提高。
我覺得需不需要治療，就是要看有沒有對于我們男性的工作生活造成影響，如果對我們的生活，對我們的心理造成困擾帶來麻煩了，它肯定是需要治療的。對于在家里行在外面不行的，我覺得這是上帝給你的一種保護，你就老老實實在家里面，不在外面這么著還不會得病，一些傳染病不會得病會少很多麻煩，對于有一些個別的人他帶外面OK在家里不行，這一類他往往是由于性刺激下降了，可能老夫老妻了對太太可能沒有興趣了提不起來興趣或者太太太強勢了，就像批評小孩一樣從批評他總?cè)氯?，造成先生有一個畏懼的心理逃避的心理。所以像這種情況在家里不行 在外面行的，我們一定要去分析我們男科醫(yī)生很多時候，就像是一個心理醫(yī)生一樣，把老公把太太叫過來問一問到底是怎么回事為什么是這樣，甚至我們一看兩人的狀態(tài)，我們大概其就知道是怎么回事了，我覺得像這種，我們還是要積極的去治療的，除了用藥物治療之外我們還要改善夫妻雙方的關(guān)系，我們家庭的關(guān)系我們作為醫(yī)生該說的還得說到，當然很多是我們超出我們醫(yī)學(xué)范疇的東西。
勃起功能障礙要根據(jù)病因來治療。 勃起功能障礙的基礎(chǔ)性治療方法，包括基礎(chǔ)的疾病的治療，比如：糖尿病、高血壓、高血脂血癥。還有就是一定要改變不良生活習(xí)慣，比如：熬夜、壓力大，這時候可能要進行治療，還要戒煙限酒，包括比如肥胖患者要去減肥，這些對性功能是個很好的方案，除了在基礎(chǔ)治療之上。 目前有三線治療： 一線治療是藥物治療，藥物是PDE5抑制劑，它的效果是非常好，如果是沒有效果或因為病人出現(xiàn)副反應(yīng)可以選擇二線治療。 二線治療就是通過把藥物注射到陰莖海綿體里面，使陰莖勃起 起到治療作用，如果沒有效可以采取三線治療。 三線治療就是陰莖假體植入手術(shù)，假體手術(shù)是終極的治療方法。
任何一個手術(shù)它都會有一定的風險，對于我們勃起功能障礙的手術(shù)來說它也有一定的風險。手術(shù)完了以后有一些血管結(jié)扎不徹底導(dǎo)致出血的風險。第二個感染的風險，比如我們做陰莖假體手術(shù)以后會出現(xiàn)感染的風險，這種風險大概的發(fā)生率在5%左右。對于陰莖的假體手術(shù)來說，假體它本身是一個機械裝置，所以它會發(fā)生這種機械的故障，十年的發(fā)生率在5%左右，雖然它發(fā)生率很低，但是它針對某一個發(fā)生了這種故障的人，它就是百分之百。
