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無排卵性功血和排卵性功血在臨床上是需要區(qū)別對待的它兩個的主要的區(qū)別點在于無排卵性功血，它是常見于青春期或者是在絕經(jīng)過渡期生育期也可能有但是相對來說要少一些，各種原因它都會引起這種無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受單一的雌激素作用。又沒有孕激素進行對抗它引起的出血，是一種雌激素突破性出血同時她的子宮內(nèi)膜是處于一種增生期改變無排卵性子宮出血。
它的臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短是不一致的出血量的多少也不一致持續(xù)的時間長短也不一致。
無排卵性功血和排卵性功血在臨床上是需要區(qū)別對待的它兩個的主要的區(qū)別點在于無排卵性功血，它是常見于青春期或者是在絕經(jīng)過渡期生育期也可能有但是相對來說要少一些，各種原因它都會引起這種無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受單一的雌激素作用。又沒有孕激素進行對抗它引起的出血，是一種雌激素突破性出血同時她的子宮內(nèi)膜是處于一種增生期改變無排卵性子宮出血。 它的臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短是不一致的出血量的多少也不一致持續(xù)的時間長短也不一致。
無排卵性功血它有一些特點需要大家了解，第一個方面它是常見于青春期、絕經(jīng)過渡期、生育期可能也會出現(xiàn)，但是比較少，也就是說無排卵性功血它實際是各種原因引起沒有排卵，她的子宮內(nèi)膜是受到單一的雌激素的作用它是沒有孕激素進行對抗的，它這種出血是一種雌激素突破性出血，同時，她的子宮內(nèi)膜也是一種持續(xù)增生的狀態(tài)，是沒有分泌期表現(xiàn)的。第二個方面，大部分的無排卵性功血的這種女性會表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂 、經(jīng)期的長短不一，或者出血量也不一致并且持續(xù)的時間，長短也不一致但是這樣的人群往往會合并有貧血，出血量大的時候會有可能會導(dǎo)致休克。第三個方面它的特點就是病理學(xué)的一些特點，就是子宮內(nèi)膜它的這種病理會表現(xiàn)為不同程度的增生期改變，沒有分泌期的改變，也就是說它的變化是不同步的。第四個方面它的特點還表現(xiàn)為它的治療原則，它的治療原則，它的主要是在治療的過程中間，它的止血是首位的，并且同時 我們要注意糾正貧血。
無排卵性功血性，功能性子宮出血常見于青春期、絕經(jīng)過渡期，當(dāng)然在生育期的時候也會見到，就是生育期的你比如說多囊卵巢綜合征或者是特別肥胖，高催乳素血癥還有甲狀腺疾病等等都有可能會出現(xiàn)無排卵性功血，因為我們正常的一個女性的月經(jīng)周期是由于下丘腦垂體卵巢軸功能正常的情況下才能維持，無排卵性功血它常見于青春期，這個青春期為啥會出現(xiàn)這種無排卵性功血，它也就是說下丘腦垂體性腺軸發(fā)育不完善到絕經(jīng)過渡期。大家也都知道它是卵巢功能處于一種下降狀態(tài)，所以這就是無排卵性功血的主要的一些病因，根據(jù)它的發(fā)生時間，我們就可以了解它的病因了。當(dāng)然它的常見的表現(xiàn)又是月經(jīng)的不規(guī)律，包括經(jīng)量的不規(guī)律，經(jīng)期的長度不規(guī)律，周期的頻度不規(guī)律還有其它的一些異常情況。有的時候會合并有大量的出血，就是雌激素一種突破性的大量，它可能會導(dǎo)致重度的一種貧血，所以我們都要引起重視。
怎樣來診斷無排卵性功血診斷，之前首先是要排除外生殖器官或者全身性的疾病，我們才可以去診斷這個疾病它的診斷步驟分為， 第一個要結(jié)合病史注意患者的年齡月經(jīng)史 ，婚育史，及她的避孕措施等等。還要進行體格檢查包括婦科檢查和全身的檢查。要及時的發(fā)現(xiàn)相關(guān)的一些體征排除陰道， 宮頸，包括子宮結(jié)構(gòu)的異常還有其它的一些器質(zhì)性病變來確定出血的來源。 第三個方面是輔助檢查方面，輔助檢查方面又分為這幾個方面你像血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查，還有尿妊娠試驗這些都?xì)w為檢驗的一些方面。 第二個方面就是超聲的一些檢查超聲的檢查重點是要了解子宮內(nèi)膜宮腔的一些狀況。
怎么樣來判斷沒有排卵性？無排卵性功血要靠一些臨床的檢查方法，第一個常規(guī)的化驗室檢查，血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查，尿妊娠實驗的檢查或者血HCG的一些檢查，要除外妊娠相關(guān)的一些疾病，這是常規(guī)的實驗室。檢查第二個檢查，就是要用于超聲檢查，超聲檢查我們要了解子宮內(nèi)膜的厚度，包括子宮內(nèi)膜的回聲情況。還要了解宮腔內(nèi)有沒有占位性病變，或者是生殖器官有沒有器質(zhì)性病變，還有宮腔的一些情況。第三個方面用基礎(chǔ)體溫的測定，也就是說每天早上起床以后，也就是睡眠要大于六個小時以上的睡眠，早期起床不干任何事先測口表溫度，這樣繪制出來一個月的體溫，也就這個體溫它會呈單向性的表現(xiàn)形式，只有升高相或者是不規(guī)律，它就提示沒有排卵。第四個方面可以用內(nèi)分泌的測定，通過下一次月經(jīng)前的5到9天進行血孕酮的水平測定，或者是通過月經(jīng)干凈或者是月經(jīng)第五天以內(nèi)的性激素的測定，都是可以反應(yīng)卵巢的功能有沒有排卵，等等。
無排卵性功血往往是發(fā)生在更年期，或者是青春期，往往是就診不及時，它出血的時間比較長還往往合并有貧血，所以我們在治療的過程中間一個是止血，再一個就是糾正貧血，并且一定要注意止血以后要注意調(diào)整周期。尤其是對于青春期的功血更應(yīng)該注意調(diào)整她的月經(jīng)周期要防止功血的復(fù)發(fā)的問題。在止血的用藥的過程中間需要注意的對于大量出血的這種患者，應(yīng)在性激素治療六個小時以內(nèi)要有明顯見效這是我們的目標(biāo)出血應(yīng)該在24到48個小時以內(nèi)出血基本上要停止。 假如說我們應(yīng)用治療止血治療的一些方法出血能夠持續(xù)在96個小時以上，還不止血的話這個病人是不是有器質(zhì)性病變的可能性用藥的情況怎么樣來用呢？第一個方面就是孕激素的治療孕激素的治療，往往用于體內(nèi)有一定的雌激素水平血紅蛋白也大于80克每升的時候并且這個病人生命體征比較平穩(wěn)。我們可以用地屈孕酮片來進行口服十個毫克 。
