成人疝需要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
成人疝特別是到中老年以后算是非常高發(fā)的是建議做手術(shù)，因?yàn)槭裁答迺?huì)因?yàn)楦箖?nèi)壓不斷的增加時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)疝會(huì)越來(lái)越大手術(shù)的難度，也會(huì)非常大當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)院在急診科做腹股溝疝大部分都采用局麻手術(shù)，對(duì)于年齡來(lái)說(shuō)80歲90歲甚至100歲肯定沒(méi)大的限制因?yàn)榫致橛绊懛浅Ｐ?，所以解決了很多以前就是年齡大了，麻醉風(fēng)險(xiǎn)太大麻醉過(guò)不了關(guān)不敢打麻醉的這些手術(shù)現(xiàn)在局麻基本上都能夠解決這個(gè)問(wèn)題所以一般來(lái)說(shuō)有疝是建議做的。
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成人疝特別是到中老年以后算是非常高發(fā)的是建議做手術(shù)，因?yàn)槭裁答迺?huì)因?yàn)楦箖?nèi)壓不斷的增加時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)疝會(huì)越來(lái)越大手術(shù)的難度，也會(huì)非常大當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)院在急診科做腹股溝疝大部分都采用局麻手術(shù)，對(duì)于年齡來(lái)說(shuō)80歲90歲甚至100歲肯定沒(méi)大的限制因?yàn)榫致橛绊懛浅Ｐ?，所以解決了很多以前就是年齡大了，麻醉風(fēng)險(xiǎn)太大麻醉過(guò)不了關(guān)不敢打麻醉的這些手術(shù)現(xiàn)在局麻基本上都能夠解決這個(gè)問(wèn)題所以一般來(lái)說(shuō)有疝是建議做的。
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成年人的腹股溝斜疝的治療，也有兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的修補(bǔ)，就是在腹股溝區(qū)切開(kāi)一個(gè)口子，然后我們找到缺損區(qū)，把缺損區(qū)的組織進(jìn)行縫合，這種就相當(dāng)于我們補(bǔ)衣服一樣，直接把這個(gè)破洞的兩邊，直接縫合到一塊兒。另外一種方式，就叫無(wú)張力疝修補(bǔ)，也是在腹股溝區(qū)做一個(gè)切口，我們找到缺損，我們?cè)谶@個(gè)缺損的上方，或者下方補(bǔ)上一個(gè)補(bǔ)片，或者是網(wǎng)塞都可以，那么就相當(dāng)于補(bǔ)這個(gè)衣服一樣，是在這個(gè)破洞的上方，或者下方加上一個(gè)補(bǔ)丁進(jìn)行修補(bǔ)，兩者最大區(qū)別就是張力不一樣。第一種情況 補(bǔ)的情況，它很容易復(fù)發(fā)，因?yàn)橐路绻麅蛇厪埩σ焕脑挘瓉?lái)那個(gè)洞很有可能再破。但是加一個(gè)補(bǔ)丁就不容易再破，當(dāng)然 無(wú)張力疝修補(bǔ)，隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，也可以在體表做切口，或者是在腹腔上做腹腔鏡治療，它的手術(shù)方式有很多種，但是其原理都是一樣的。
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針對(duì)成人腹股溝疝，目前唯一能夠治愈的治療方案就是手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式分兩種：一種叫開(kāi)放手術(shù)，第二種叫腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)就是在腹壁和腹膜間，利用人工氣膜建立一個(gè)天然的間隙，然后將一張聚丙烯的補(bǔ)片放置在腹壁和腹膜之間，來(lái)覆蓋這個(gè)缺損。
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一般我們發(fā)現(xiàn)腹股溝疝以后，嬰幼兒一歲以后我們就會(huì)建議手術(shù)，成年人一般發(fā)現(xiàn)以后我們也會(huì)建議手術(shù)。腹股溝疝手術(shù)的禁忌癥，一般都是如果病人耐受不了手術(shù)或者比如心肺功能耐受不了手術(shù)和麻醉的，這樣我們會(huì)不建議手術(shù)，如果沒(méi)有麻醉的禁忌癥一般我們都會(huì)建議手術(shù)，現(xiàn)在小孩的腹股溝疝有最快的幾分鐘就可以手術(shù)就完了，比如說(shuō)腔鏡或者小切口的疝囊高位結(jié)扎 ，把疝囊分離完全以后高位結(jié)扎，在腹壁缺損的部位放一個(gè)補(bǔ)片來(lái)加強(qiáng)腹壁，通俗的講就像咱們的衣服破了一個(gè)口，我們不是把口強(qiáng)行的縫在一起，而給他打一個(gè)補(bǔ)丁，這樣我們就可以讓病人不會(huì)有這種牽拉的疼痛不適感，但成年人的腹股溝疝一般開(kāi)放手術(shù)也就是三四十分鐘，如果微創(chuàng)的話腔鏡可能也就是30分鐘左右。
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嚴(yán)格說(shuō)來(lái)在一歲以內(nèi)的小孩子，出現(xiàn)腹部溝疝，不建議馬上手術(shù)治療，因?yàn)?歲的小孩子的疝環(huán)很薄弱，出現(xiàn)嵌頓的機(jī)會(huì)比較少，而且一歲之內(nèi)是生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，如果發(fā)現(xiàn)的早，合理的利用疝帶做保護(hù)，疝可以達(dá)到消失，超過(guò)一周歲以后，治愈的可能性就大大降低。成人疝是沒(méi)有治愈的可能性，也需要通過(guò)手術(shù)的概率，才可以來(lái)達(dá)到痊愈治療的目的，對(duì)于一些年齡非常大，基礎(chǔ)毛病非常多，不足以耐受麻醉，或者手術(shù)創(chuàng)傷打擊的病人，只能做保守治療。
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我們叫做疝囊包扎術(shù)，就是把疝囊在疝環(huán)位置作為高位的結(jié)扎就可以了。其實(shí)這個(gè)修補(bǔ)在小兒疝里面是不進(jìn)行的，考慮到年齡還小，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中對(duì)自身肌肉肌腱的完善，完全可以通過(guò)做疝囊包扎以后，腸子不要再掉下來(lái)，然后生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中進(jìn)行自我完善。成人的腹股溝手術(shù)方式，做開(kāi)放也可以，做腔鏡也可以，無(wú)非就是要把突出疝回歸到腹腔，然后把多余的疝囊做分離，復(fù)位。
