老年高血壓患者中脈壓差增，大其實是很常見的，其實也是老年高血壓的一個特點，這個脈壓差就是用收縮壓減去這個舒張壓可以超過40，嚴重的時候老年的脈壓差可以大到50或者100毫米汞柱，那他的這個脈壓增大不是無緣無故的，它也和一些因素是相關(guān)的一個是血管的硬化這種順應性的下降會影響到這個脈壓差，還有一種情況就是血管壁的結(jié)構(gòu)改變老年人血管壁結(jié)構(gòu)改變，他可以表現(xiàn)為這種膠原纖維增多但是彈性纖維減少還有一種就是鈣鹽的沉積所以出現(xiàn)一個動脈粥樣硬化，這個血管壁的改變是會影響這個脈壓差
老年高血壓患者中脈壓差增，大其實是很常見的，其實也是老年高血壓的一個特點，這個脈壓差就是用收縮壓減去這個舒張壓可以超過40，嚴重的時候老年的脈壓差可以大到50或者100毫米汞柱，那他的這個脈壓增大不是無緣無故的，它也和一些因素是相關(guān)的一個是血管的硬化這種順應性的下降會影響到這個脈壓差，還有一種情況就是血管壁的結(jié)構(gòu)改變老年人血管壁結(jié)構(gòu)改變，他可以表現(xiàn)為這種膠原纖維增多但是彈性纖維減少還有一種就是鈣鹽的沉積所以出現(xiàn)一個動脈粥樣硬化，這個血管壁的改變是會影響這個脈壓差
高血壓主要是指收縮壓升高、大于140毫米汞柱以及舒張壓升高，大于90毫米汞柱，這樣稱之為高血壓。但是老年人通常舒張壓不高，而收縮壓升高，這便是老年高血壓的特點。以單純收縮期高血壓為主的老年高血壓的特點，是因為老年人的中心性動脈硬化的結(jié)果。因此對于老年人的降壓治療，一定要慎重不要血壓降的過低，因為高壓下來了，低壓也會下降。保證正常的收縮和舒張壓，及重要的臟器灌注也是非常重要的。另外，還要想到有沒有甲狀腺功能亢進，雖然老年人高血壓是以收縮壓為主的特點，脈壓差增大，但是甲狀腺功能亢進的時候，也會增加脈壓差。如果老年人同時合并甲狀腺功能亢進，可能脈壓差增大的意義是更加明顯。
老年人高血壓這個脈壓差增大，其實也是老年高血壓的一個特點。那老年人首先要了解這個脈壓差增大是怎么個情況，就是用你的收縮壓減去舒張壓，這就是脈壓差。如果大于40那就是增大了，那這種情況適合怎么選擇這個降壓藥物，脈壓差增大 因為他的原因主要還是和這個動脈硬化以后，彈性降低，但僵硬度增加有關(guān)系，所以這些藥物如果能夠改善這種彈性的藥物 ，那么是適合選擇的比如說鈣離子拮抗劑，就是絡活喜，波依定這類的藥物適合選擇，那再適合選擇的一類藥物，比如說利尿劑，我們常常用到來降血壓的利尿劑，那就是氫氯噻秦，我們臨床叫雙氫克尿噻，這類藥物那么也適合選擇，還有一種就是硝酸脂類的藥物，通過減少靜脈回流，那么也會對收縮壓 起到一個降低的作用。還有我們可以常規(guī)輔助一些用藥，比如說葉酸，比如說他汀類的藥物。因為這些藥物可以改善這種動脈的彈性。
脈壓增大是容易患冠心病的。因為脈壓增大通常體內(nèi)的動靜脈會出現(xiàn)壓力非常大，而出現(xiàn)異常的擴張，時間長了就會出現(xiàn)血管壁的彈性減弱。另外，還容易導致血管壁受到慢性的損傷，從而容易導致血栓的形成，或者出現(xiàn)血管壁有脂肪等其他的物質(zhì)堆積，從而導致管腔狹窄，出現(xiàn)一定的血液循環(huán)不充足。 如果是出現(xiàn)冠狀動脈有血管壁的管腔出現(xiàn)狹窄或者有血栓的形成，就提示很容易會導致冠狀動脈的血流不是很通暢，導致心肌出現(xiàn)容易缺血的情況，而患冠心病。
脈壓差減小考慮和血管問題有關(guān)系，比較常見的是血管硬化，建議及時的完善全身的血管方面的相關(guān)檢查，同時也需要嚴格的觀察患者的血壓變化。如果高壓高于150mmHg以上，低壓高于90mmHg以上，需要及時的進行對癥的用藥治療。 在用藥的同時也需要嚴密的觀察患者的一般情況，如果患者出現(xiàn)了頭暈、頭痛等等一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，也需要及時的應用一些口服或者靜脈的藥物來進行對癥治療，可以選用氟桂利嗪等藥物。同時要保證好的生活習慣和飲食習慣，晚上盡量不要熬夜，不要有過大的壓力，以免對心腦血管產(chǎn)生一些比較大的影響。
首先、就是膽囊發(fā)生炎癥導致膽汁引流不暢。二、是膽囊癌可能會導致。三、就是膽囊結(jié)石，阻塞的膽囊管或胰腹部的腫瘤導致無痛性的膽囊腫大。究竟是什么原因，其實我們這個應用很好的方法都能初步判斷，比如做個彩超，但是有的時候需要做磁共振檢查或更加精密的薄層掃描可能會判斷出來是炎癥、腫瘤還是結(jié)石，來判斷他膽囊腫大的原因，一部分無痛性膽囊腫大是非?？膳碌?，這個無痛性膽囊腫大一般都是膽管癌或者是胰頭癌導致的，或者是十二指腸乳頭部的腫瘤導致的膽總管阻塞，然后致黃疸，導致膽汁不能引流出來，導致的反應性增大。
