肺癌放療會(huì)造成心臟損傷嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟有一定對(duì)射線的耐受性，在勾畫(huà)靶區(qū)，制定治療方案的時(shí)候，都要把心臟畫(huà)出來(lái)要保護(hù)，但是通過(guò)多焦點(diǎn)改變照射角度，既要消滅腫瘤，又要保護(hù)心臟，它通過(guò)它不同的角度照射，叫照射野改變，通過(guò)不同的子野，來(lái)改善治療計(jì)劃，這樣就更充分的保護(hù)我們的重要器官，這樣的話患者既治療了腫瘤，又保護(hù)了正常的組織?；旧戏暖熱t(yī)生和物理師都是密切配合，根據(jù)患者腫瘤生長(zhǎng)的部位、生長(zhǎng)的大小、腫瘤的性質(zhì)，給其制定一個(gè)適合他的治療計(jì)劃，這都是經(jīng)過(guò)多次的磨合，互相溝通制定方案。
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心臟有一定對(duì)射線的耐受性，在勾畫(huà)靶區(qū)，制定治療方案的時(shí)候，都要把心臟畫(huà)出來(lái)要保護(hù)，但是通過(guò)多焦點(diǎn)改變照射角度，既要消滅腫瘤，又要保護(hù)心臟，它通過(guò)它不同的角度照射，叫照射野改變，通過(guò)不同的子野，來(lái)改善治療計(jì)劃，這樣就更充分的保護(hù)我們的重要器官，這樣的話患者既治療了腫瘤，又保護(hù)了正常的組織。基本上放療醫(yī)生和物理師都是密切配合，根據(jù)患者腫瘤生長(zhǎng)的部位、生長(zhǎng)的大小、腫瘤的性質(zhì)，給其制定一個(gè)適合他的治療計(jì)劃，這都是經(jīng)過(guò)多次的磨合，互相溝通制定方案。
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在治療過(guò)程當(dāng)中，其實(shí)患者并沒(méi)有什么特別的不適。主要是在放療后出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)、副反應(yīng)等，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的癥狀。 放療可能會(huì)引起的一些副反應(yīng)，主要是包括放射性肺炎。這可能是在放療過(guò)程當(dāng)中或者放療后出現(xiàn)，放射性肺炎的患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。這時(shí)候就需要進(jìn)行抗感染、抗炎的對(duì)癥支持治療。還有一些患者，比如腦轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行了腦部放射治療，那么可能也會(huì)出現(xiàn)腦水腫、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。另外還有一些骨轉(zhuǎn)移的患者，進(jìn)行局部的骨質(zhì)的照射，可能也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，但是總體來(lái)說(shuō)，對(duì)放射治療總體的不良反應(yīng)相對(duì)可控。患者都能夠配合以及完成治療，并不需要過(guò)分的擔(dān)心。
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并不是說(shuō)所有的藥物都是安全的，具體來(lái)講在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的藥物，實(shí)際上是有一定的毒副作用的，所以說(shuō)在應(yīng)用的過(guò)程中也要進(jìn)行相應(yīng)的定期的監(jiān)測(cè)。比方說(shuō)他汀類(lèi)的藥物，主要用于降血脂，比方說(shuō)心血管的疾病很多病人是要長(zhǎng)期服用。它也不是完美無(wú)缺的，對(duì)于我們消化科來(lái)講，經(jīng)?？吹降囊恍└闻K的損傷，恰恰就與他汀類(lèi)的藥物有關(guān)。
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因?yàn)槿橄侔┳龇暖熐捌谶€做了化療，部分病人還要做分子靶向治療，比如赫賽汀這些藥物也會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生毒性。在做放療的時(shí)候，如果照射左側(cè)對(duì)心臟的影響要大一些，照射右側(cè)對(duì)心臟的影響要小一些，所以說(shuō)對(duì)心臟或多或少會(huì)有點(diǎn)影響，做放療時(shí)候，對(duì)心臟要進(jìn)行保護(hù)。
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乳腺癌的放療它主要是對(duì)于術(shù)后的一個(gè)胸痹或者是保乳手術(shù)以后的全乳的一個(gè)放療，那么在這個(gè)放療的過(guò)程當(dāng)中它這個(gè)很重要的兩個(gè)臟器，一個(gè)是肺，一個(gè)是心臟的問(wèn)題。是離它最近的兩個(gè)部位，這也是我們臨床治療當(dāng)中經(jīng)常要考慮的問(wèn)題，現(xiàn)在隨著放療設(shè)備的更新，放療技術(shù)的提高，我們精準(zhǔn)放療了在臨床上已經(jīng)代替了我們傳統(tǒng)的這種放療，精準(zhǔn)放療的這個(gè)目的就是可以最大程度的要照射的部位給它精準(zhǔn)的照相射，但是也會(huì)對(duì)心臟和肺的一個(gè)耐受量做一個(gè)很好的評(píng)估和限制，它對(duì)心臟和肺是有一定的數(shù)量，但是它是在耐受范圍之內(nèi)的，所以這一點(diǎn)不會(huì)對(duì)病人的心臟有很大的影響。病人在治療前就合并有心臟病的話，心臟的這些舒服的癥狀那么在這種情況下我們可能會(huì)更加的注意，它的劑量的分割，要把病看了還要保護(hù)好心臟。
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放療它的副作用的就是放療損傷。放療損，分為早期損傷和晚期損傷。早期損傷是指放療結(jié)束后，九十天之內(nèi)出現(xiàn)。晚期損傷是指在放療結(jié)束后，九十天之后。放療反應(yīng)是指在放療的過(guò)程中以及放療結(jié)束后不久，病人出現(xiàn)的一些不適情況。放療反應(yīng)在病理學(xué)沒(méi)有明顯的器官的病理學(xué)的改變，放療并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)一些實(shí)質(zhì)的病理學(xué)的一些改變。組織分為早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織。早反應(yīng)組織的出現(xiàn)的反應(yīng)比較早，晚反應(yīng)組織出現(xiàn)副反應(yīng)的時(shí)間比較晚。
