癲癇手術前，需要神經(jīng)內科、神經(jīng)外科做一個術前評估，因為癲癇是很難控制的?？偟膩碚f以下幾類癲癇需要手術治療：第一、腦內有腫瘤，由于這個腫瘤引起的癲癇；第二、局部的皮層發(fā)育不良，直接導致了癲癇的發(fā)生的情況；第三、一些不明原因引起的癲癇，可以做姑息性的手術進行治療。
需要做手術的癲癇一種是比較重的，通過口服藥物不能控制的，像癥狀性的局灶性的癲癇發(fā)作，還有海馬硬化的，手術治療只是一種方式不是常規(guī)的方式，需要結合腦部CT提供的走勢，有局灶，有通過藥物不能控制的才能采取手術治療，手術治療最終不能完全替代口服藥物，所以手術治療還是比較局限，對于嚴格掌握適應癥，需要做系統(tǒng)的檢查，這樣來掌握適應癥。
癲癇手術前，需要神經(jīng)內科、神經(jīng)外科做一個術前評估，因為癲癇是很難控制的?？偟膩碚f以下幾類癲癇需要手術治療：第一、腦內有腫瘤，由于這個腫瘤引起的癲癇；第二、局部的皮層發(fā)育不良，直接導致了癲癇的發(fā)生的情況；第三、一些不明原因引起的癲癇，可以做姑息性的手術進行治療。
難治性癲癇可以考慮外科手術治療。有明顯的致癇灶，如腦組織的疤痕、腫瘤畸形、炎癥等。若病灶位于腦區(qū)或一側半球，不累及重要的功能區(qū)，如語言中樞、運動皮層、中樞可切除皮層、局部皮層病灶或行半球切除。實施手術的最佳年齡為12到30歲。
小兒癲癇是一種反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，由于各種原因導致大腦皮層神經(jīng)元異常放電引起陣發(fā)性腦功能紊亂，小兒是癲癇的高發(fā)人群。這種腦功能紊亂可以表現(xiàn)多種多樣，最容易見到的是運動功能紊亂，也就是人們常說的“羊角風”我們看到發(fā)作時病人眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、口唇青紫，頭向后仰，身體強直，四肢反復抽動，意識喪失。 多數(shù)幾分鐘發(fā)作結束，不發(fā)作時正常，由于異常放電的腦功能區(qū)的不同，癲癇也可以表現(xiàn)一陣陣感覺、情緒行為異常。發(fā)作性點頭、愣神、身體快速抖動等。兒童腦發(fā)育未成熟，興奮性占優(yōu)勢，因此比成人更容易患癲癇，而且病因復雜多樣，有先天發(fā)育畸形，圍生期也就是出生前后各種腦損傷，代謝缺陷、神經(jīng)變性等疾病，基因異常， 目前用各種手段查不出明確病因的可稱為隱源性癲癇明確的顱內外傷、腫瘤、腦血管病、感染急性期也可以抽搐但，不屬于癲癇病，單純的高熱驚厥表現(xiàn)的抽搐也不屬于癲癇病。
前列腺增生癥的患者當他發(fā)展到一定程度的時候，特別是出現(xiàn)了我們臨床上的手術指征，最明顯的一個指標就是一次以上急性尿儲留，反復尿路感染，膀胱多發(fā)結石，慢性腎功能不全，腹股溝疝等癥狀持續(xù)加重而藥物治療效果不明顯的時候就需要進行手術治療。
兒童癲癇的治療就是所謂的治療周期，不能一概而論。這里邊有幾個概念一部分兒童時期發(fā)生的癲癇，包括癲癇性腦病、癲癇性綜合征、預后非常差或者治療起來難度非常大。那么這一類患兒有可能會是一個終生治療，你比方說west綜合征、lg綜合征、Rett綜合征等等。還有一部分兒童癲癇反而是一個良性經(jīng)過。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性的枕葉癲癇，兒童的失神癲癇等等。這一部分患兒預后大部分比較好，而且對智力，對生長發(fā)育的影響就比較小。所以說這類的患者大部分在12歲左右之前就獲得了一個滿意的治愈，或者是治療效果，收獲到一個滿意的治療效果，具體所說的針對不同的病因，這個周期不能一概而論。
