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完全性肺癌切除術(shù)有哪些風(fēng)險

收聽:2.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一,麻醉意外。第二,手術(shù)中大出血,手術(shù)后發(fā)生血胸。第三,呼吸功能不全,臨床表現(xiàn)為呼吸困難,脈速、青紫等癥狀,嚴(yán)重者須氣管插管,機(jī)械輔助呼吸。第四,支氣管胸膜瘺及其膿胸。第五,心律失常及心力衰竭,主要與病員的年齡以及既往心血管病史有關(guān),年齡大于60歲的老年患者,心律失常的發(fā)生率可高達(dá)15%-20%。肺全切除一般都是有風(fēng)險的,以左肺全切除風(fēng)險最大,且與心臟關(guān)系更密切,切除風(fēng)險高,肺全切除的死亡率是2%-5%。

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  • 首先需要強(qiáng)調(diào)的是任何手術(shù)都有風(fēng)險,只要有手術(shù)就會有風(fēng)險。但相對來說,玻璃體出血手術(shù)風(fēng)險完全可控。 玻璃體出血后,特別是大量的出血,完全吸收十分困難,由于其吸收過程緩慢,對眼球?qū)е碌奈:κ呛艽蟮?,對玻璃體出血長期不吸收,藥物控制效果不佳的情況下,應(yīng)當(dāng)盡量選擇手術(shù)的方式治療。但是術(shù)后可能存在這些風(fēng)險: (1)角膜水腫:常發(fā)生在糖尿病患者。因?yàn)樘悄虿』颊呓悄?nèi)皮細(xì)胞密度降低,若合并晶體切割更易發(fā)生,一般能自行消退。 (2)白內(nèi)障:糖尿病患者術(shù)后易發(fā)白內(nèi)障,有時可同時摘除白內(nèi)障。灌注液的影響有時造成暫時性晶體混濁,最好用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液,切割頭不要靠近晶體后囊或?qū)χw后囊切割,以免造成外傷性白內(nèi)障。 (3)玻璃體嵌頓:玻璃體嵌頓于切口,可產(chǎn)生纖維血管膜,發(fā)生玻璃體牽引。因此應(yīng)徹底清除切口可能存在的玻璃體。 (4)玻璃體出血:術(shù)中術(shù)后都可引起。術(shù)中出血可提高灌 注液瓶以提高灌注壓,還可用水下電凝止血。術(shù)中術(shù)后對病變視網(wǎng)膜光凝可預(yù)防出血。術(shù)后出血大多能自行吸收,觀察3-6個月不吸收者可再次手術(shù)。

  • 肺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險 收聽:4.01w

    肺癌手術(shù)的風(fēng)險指手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險和手術(shù)過后的風(fēng)險,手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險首先是手術(shù)的意外損傷導(dǎo)致的出血,尤其是大血管的損傷,比如肺動脈、肺靜脈的損傷可能出血的量可能比較大,可能從幾百毫升到幾千毫升,甚至達(dá)到病人死亡,這是手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險還是比較大的;第二個比較嚴(yán)重的風(fēng)險,如果在手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的肺與周圍組織粘連比較嚴(yán)重的情況下,有可能損傷鄰近的器官,比如健肺的損傷、食管的損傷、縱隔、心臟甚至神經(jīng)損傷,這是手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險;手術(shù)過后的風(fēng)險,還是肺不張、呼吸功能衰竭、支氣管胸膜瘺這一方面;還有一個風(fēng)險就是在手術(shù)當(dāng)中麻醉風(fēng)險,麻醉風(fēng)險有可能導(dǎo)致病人術(shù)后蘇醒出現(xiàn)障礙。

  • 胸腺瘤手術(shù)也有一定的風(fēng)險,不管是開胸還是微創(chuàng)。因?yàn)樾叵偎年P(guān)系與心臟大血管,特別是上腔靜脈和左側(cè)的無名。靜脈關(guān)系很密切,它無名靜脈左側(cè)的無名靜脈就在,胸線的下方所以說容易損傷,另外心包兩側(cè)的心包膈神經(jīng)也容易損傷。因?yàn)槲覀兦鍜呖v膈淋巴結(jié)的時候,是要根據(jù)心包膈神經(jīng)的位置來清掃的,離它一公分左右。所以說一般來說它的風(fēng)險,是有一定的關(guān)系。對大的腫瘤來講,我們肯定就不需要微創(chuàng)了,因?yàn)榭赡芮址噶舜笱埽鲅苤脫Q可能要開胸手術(shù),那么對沒有侵犯的我們可能做,一些微創(chuàng)手術(shù)。所以盡量避免這是并發(fā)癥以預(yù)防為主的,那么如果說出血,我們肯定是緊急開胸止血,那么如果是膈神經(jīng)損傷。那么我們就要預(yù)防重在預(yù)防,那么要看清膈神經(jīng)的位置,然后盡量避免電的損傷。

  • 完全性失語又稱為混合性失語,是所有失語癥類型中最嚴(yán)重的一種,表現(xiàn)為聽 說 讀 寫,各種語言能力的全面缺失,患者病損面積治療難度都比較大,且治療效果較差,完全性失語患者也并不少見約占失語癥患者總數(shù)的13.07%。 其特點(diǎn)為自發(fā)談話,明顯障礙,會主動發(fā)音,口語僅限于單音節(jié) 單詞,語言刻板,系列語言無完成現(xiàn)象;聽理解明顯障礙,可學(xué)會少許非言語交流,復(fù)述明顯障礙,以刻板單音或者是刻板短語復(fù)述;命名明顯障礙,以課本性單音或者是刻板性短語完成命名;閱讀理解完全不能或者是幾乎完全不能;書寫也是幾乎完全不能,這種患者在臨床上也有見到有時候最嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)只會說一個詞或者是兩個詞,甚至有見到患者只會說大 三 真,其他的都是一些很沒有意義的單音節(jié)的詞,這就是一個完全性失語

    楊寧副主任中醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:49
  • 完全性失語如何治療 收聽:4.99w

    完全性失語需進(jìn)行針對性訓(xùn)練。 對于完全性失語,訓(xùn)練就像教小孩子說話一樣,從教他的發(fā)音開始進(jìn)行訓(xùn)練,比如讓患者發(fā)a的音,然后再逐漸過渡到單詞、短語、短句、長句子的訓(xùn)練。訓(xùn)練的過程可以進(jìn)行圖圖匹配,字圖匹配,或者是實(shí)物與圖匹配進(jìn)行訓(xùn)練。

    代欣副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    00:43