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先天性上瞼下垂為什么會(huì)造成弱視

收聽:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于上瞼下垂這個(gè)病它是一種疾病,會(huì)有一些并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就是弱視。主要針對(duì)于兒童。通過驗(yàn)光以后達(dá)不到正常狀態(tài)而且又排除眼部的其他疾病的,沒有白內(nèi)障,沒有角膜疾病,沒有眼底病,如果正常視力還達(dá)不到1.0狀態(tài)
我們稱之為弱視。
眼球發(fā)育過程中需要通過光線刺激,光線刺激黃斑,促進(jìn)黃斑的發(fā)育。達(dá)到六歲左右,達(dá)到一個(gè)恢復(fù)的正常狀態(tài)。如果這樣出現(xiàn)出生后出現(xiàn)先天性的上瞼下垂,這個(gè)上瞼會(huì)遮擋瞳孔這樣會(huì)影響光線定位眼內(nèi)。影響了光線對(duì)黃斑的刺激,就影響了黃斑的發(fā)育就形成了弱視。我們臨床稱為叫形覺剝奪性弱視。形覺剝奪。因?yàn)檫@光線不能到眼底,不能刺激眼底發(fā)育造成弱視。

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  •   這個(gè)問題還要從眼球發(fā)育來說,可能很多人都不懂眼睛的發(fā)育和別的器官發(fā)育是不一致,的眼淚的發(fā)育在出生的時(shí)候眼睛并沒有發(fā)育完成,在出生后要繼續(xù)發(fā)育,他要達(dá)到一般達(dá)到六歲左右才能發(fā)育完成,所以對(duì)于一個(gè)新生兒來說他視力很差的,有的經(jīng)常說我很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)能看到我對(duì)我打招呼其實(shí)這是一種錯(cuò)覺,對(duì)于一些很小的孩子他視力很差很弱可是剛出生孩子可能視力只有0.1左右,在剛生的孩子視力比較差在后天的發(fā)育中需要光線的刺激通過光線照眼睛刺激黃斑,通過黃斑的發(fā)育黃斑再慢慢的發(fā)育發(fā)育到六歲左右一般發(fā)育完成這樣孩子視力達(dá)到1.0左右,如果出現(xiàn)上瞼下垂他會(huì)影響光線進(jìn)入眼內(nèi)這樣他光線的刺激會(huì)減弱這樣會(huì)影響黃斑的發(fā)育,大家可能有個(gè)有名的試驗(yàn)大家可能都不知道可能很多人都不知道,這個(gè)實(shí)驗(yàn)他把出生的小雞剛出生的小雞把眼睛給縫起來一側(cè)沒有視力過一段時(shí)間以后打開以后就發(fā)現(xiàn)眼睛就是沒有視力

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  • 重度上瞼下垂遮擋瞳孔導(dǎo)致弱視。弱視的發(fā)病原因包括斜視性弱視、高度的屈光不正,還有一種比較常見的就是形覺剝奪性弱視,那么它的發(fā)病原因最常見的就是上瞼下垂,上瞼下垂有分輕、中、重度,重度的上瞼下垂會(huì)遮擋瞳孔,由于遮擋瞳孔后,在孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期里面光線就不能進(jìn)入到孩子的眼內(nèi),從而就不能刺激孩子視網(wǎng)膜黃斑部的發(fā)育,由于黃斑部沒有得到有效關(guān)鍵的刺激,時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)導(dǎo)致形覺剝奪性弱視的發(fā)生。

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    上瞼下垂的類型有很多種,針對(duì)不同類型治療方法手術(shù)效果都是不一樣的。最常見的是先天性的上瞼下垂,上瞼提肌發(fā)育不良,一般會(huì)伴有其他的發(fā)育異常,比如小瞼裂眼睛很短,不光是上下比較小左右也很短,伴有逆行性內(nèi)眥贅皮。 一般的遺傳的話就有的會(huì)伴有其他的異常,也有的不伴有其他異常,有的提肌發(fā)育的非常差 變得很薄,像紙一樣,會(huì)有提肌缺損,這個(gè)叫先天性的上瞼下垂。對(duì)于這種提肌力量非常弱發(fā)育很差的一般都需要做額肌手術(shù),通過額肌懸吊手術(shù)來治療。

    胡懷彬副主任醫(yī)師
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  • 兒童如果存在有單眼的上瞼下垂可能會(huì)導(dǎo)致弱視的概率是比較高的。這是由于單眼由于遮擋瞳孔而長(zhǎng)期不能使用,導(dǎo)致的視覺不能正常發(fā)育。 如果想預(yù)防弱視,患者的家長(zhǎng)應(yīng)該早期待患兒進(jìn)行相關(guān)的眼部檢查,確定是否存在有屈光不正等疾病,排除這些因素,可以考慮盡早的進(jìn)行上瞼下垂的手術(shù)。根據(jù)上瞼下垂的嚴(yán)重程度來確定手術(shù)的方式。比如提上瞼肌的折疊手術(shù),或者額肌瓣懸吊術(shù),不僅可以早期的改善孩子的外觀,還可以有效的防止孩子的單眼視覺障礙引起弱勢(shì)的現(xiàn)象。

  • 先天性上瞼下垂一般都會(huì)有家族史,先天上瞼下垂會(huì)伴有其他部位的異常,比如先天的上瞼下垂 一般會(huì)伴有小瞼裂。就是咱們眼睛的長(zhǎng)度,咱們的眼睛睜眼的時(shí)候,高低是瞼裂的寬度,左右是代表瞼裂的長(zhǎng)度,所以小瞼裂眼睛左右也變短 眼睛不光是上下小左右也小。所以像逗點(diǎn)一樣。 一般會(huì)伴有這種小瞼裂還伴有叫逆行性內(nèi)眥贅皮就是這個(gè)內(nèi)眼角的話會(huì)有內(nèi)眥贅皮逆行性的 贅皮是下邊包著上邊有點(diǎn)像地包天的感覺。這種叫逆行性內(nèi)眥贅皮。 外傷性的上瞼下垂一般會(huì)有外傷史。如果外傷史不明確被忽略掉了一般表現(xiàn)為單側(cè),一側(cè)正常,單側(cè)的一個(gè)上瞼下垂,如果仔細(xì)觀察可能皮膚會(huì)有瘢痕。如果有斑痕的有單側(cè)的話肯定需要明確診斷。所以對(duì)于外傷史不明確的話有時(shí)候診斷有一定的困難就比較難。