對于出口梗阻性便秘，常見的比如直腸黏膜內(nèi)脫垂，直腸前突，這種一般用的是star手術(shù)，這種star手術(shù)叫做經(jīng)肛門直腸部分切除術(shù)。還有就是說括約肌痙攣或者是恥骨直腸肌痙攣，痙攣引起的大便到了肛門口，肛門松不開，這些可以用一些包括內(nèi)括約肌部分的離斷或者是內(nèi)括約肌雙側(cè)的部分離斷。
對于出口梗阻性便秘，常見的比如直腸黏膜內(nèi)脫垂，直腸前突，這種一般用的是star手術(shù)，這種star手術(shù)叫做經(jīng)肛門直腸部分切除術(shù)。還有就是說括約肌痙攣或者是恥骨直腸肌痙攣，痙攣引起的大便到了肛門口，肛門松不開，這些可以用一些包括內(nèi)括約肌部分的離斷或者是內(nèi)括約肌雙側(cè)的部分離斷。
中醫(yī)講求辨證論治，根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)，選擇合適的方劑或者藥物來進(jìn)行治療，根據(jù)不完全的統(tǒng)計(jì)，目前有一百余種的中成藥，它在說明書中具有治療便秘的作用，那么我們在臨床辨證論治，治療便秘的時(shí)候，如果是由熱導(dǎo)致的便秘，我們常常配合，大黃、枳實(shí)、厚樸 、麻子仁等藥物來治療，而由寒導(dǎo)致的便秘則配伍，黨參、干姜、烏藥、甘草等來治療便秘，如果是由氣滯導(dǎo)致的便秘，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)配合木香、香附、烏藥、枳實(shí)等藥物，而由氣虛所致的便秘，經(jīng)常配伍黃芪 、白術(shù)、麥冬、陳皮等藥物來治療，對于血虛所導(dǎo)致的便秘，可以配合使用當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁等藥物通便，而由陰虛所致的便秘，可以配伍使用玄參生地、麥冬、石斛、玉竹等，對于陽虛所導(dǎo)致的便秘，可以選用肉蓯蓉、牛膝等溫補(bǔ)腎陽的藥物，來配合使用治療便秘，那么對于，中藥辨證論治的藥物，治療便秘應(yīng)該在醫(yī)生的，治療下來進(jìn)行服用，切記自行買藥服用。
治療便秘的藥物很多種，大的種類大約分以下幾種，最常見的是一種叫做容積性瀉藥，指的是比如說纖維素類，還有膳食纖維，還有聚乙二醇4000這類的，它是單純增加大便水分的，增加大便容量的，這種叫溶劑型瀉藥。那么第二種是滲透性的瀉藥，就是把腸道的水分，從腸壁上吸出來滲透性的瀉藥。那么還有就是這種叫做刺激性的瀉藥。
結(jié)腸手術(shù)是非常大的手術(shù)，要把全結(jié)腸切除。便秘病人多是整個(gè)結(jié)腸的神經(jīng)損傷以后造成的便秘，局部結(jié)腸切除仍可能便秘，而全結(jié)腸切除，會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)很多，對病人生活造成很大影響，對于服用某些瀉藥的患者可能會(huì)出現(xiàn)小腸神經(jīng)損傷，做結(jié)腸手術(shù)可能仍舊便秘。
便秘手術(shù)，比方說除梗阻性的病人，做SAR手術(shù)也好，TST也好，對于這種直腸粘膜內(nèi)脫垂，還有直腸前突的病人，大概70%的病人效果還是不獵的，但是有一些效果并不理想，因?yàn)楸忝厥且粋€(gè)綜合性因素導(dǎo)致的，包括精神方面的，還有一些腸道方面的，內(nèi)容物方面的。
其實(shí)有一部分功能性的便秘病人是可以經(jīng)過手術(shù)進(jìn)行治療的，便秘分為三種類型，就是慢傳輸型的便秘，還有出口梗阻性便秘，混合性便秘。那么在一些用什么藥都解決不了病人的情況下，可以考慮手術(shù)。那么指的是你做了各種各樣的輔助檢查，這個(gè)檢查都證明你用普通的各種瀉藥，對病人來說沒有什么好處，這個(gè)時(shí)候可以去考慮根據(jù)不同類型可以考慮做出口梗阻型的便秘手術(shù)。
