肺葉切除術(shù)的禁忌癥：1、有胸膜的轉(zhuǎn)移，有腦轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、骨頭的、嘴轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了以后，手術(shù)是不能夠完全達(dá)到根治的，這時(shí)就不采取手術(shù)，而采取化療、放療等一些輔助的辦法。因?yàn)樗呀?jīng)變成一個(gè)全身的病，這時(shí)用化療藥，或者用靶向藥才能達(dá)到全身控制的目的。
肺葉切除術(shù)的禁忌癥：1、有胸膜的轉(zhuǎn)移，有腦轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、骨頭的、嘴轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了以后，手術(shù)是不能夠完全達(dá)到根治的，這時(shí)就不采取手術(shù)，而采取化療、放療等一些輔助的辦法。因?yàn)樗呀?jīng)變成一個(gè)全身的病，這時(shí)用化療藥，或者用靶向藥才能達(dá)到全身控制的目的。
肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)是主要是我們考慮是以損傷盡量小，盡量少的肺組織，達(dá)到最好的治療效果。當(dāng)然我們臨床上有可能還選擇一些肺段切除肺楔形切除，有的時(shí)候我們不一定完全選擇肺葉切除，那么原則是以切除腫瘤能夠完整地切除腫瘤。那么除了肺葉切除我們還會(huì)選擇更小的就是肺段切除或者是肺楔性切除，這些手術(shù)方式是根據(jù)哪種手術(shù)方式對(duì)病人有效 對(duì)病人有益我們術(shù)前的檢查具體的評(píng)估 ，具體的判斷并且會(huì)跟病人和病人家屬那么詳細(xì)地溝通來選擇。對(duì)于老年患者或者比較大年齡的人和有基礎(chǔ)疾病比較多的人，有可能我們會(huì)選擇肺楔形切除對(duì)于比較小的病變，早期的病變或者是毛玻璃樣的結(jié)節(jié)我們也可能選擇肺段切除，精準(zhǔn)的肺段切除也是可以達(dá)到治愈這個(gè)早期肺癌。所以我們會(huì)根據(jù)病人的具體情況來選擇具體的術(shù)式來讓病人就是損傷盡量小的肺組織來達(dá)到治愈疾病的效果。
肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時(shí)候得過胸膜炎這些病人，他進(jìn)胸很困難，所以這些屬于一個(gè)禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開胸手術(shù)是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問題，像還有體力評(píng)分很低的，不能耐受手術(shù)的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術(shù)，如果有近期的心梗發(fā)生的時(shí)候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術(shù)。
肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)：主要以肺癌患者達(dá)到根治為目的，如果只做一個(gè)局部的切除或者是肺段的切除。在腫瘤比較大的情況下，患者五年生存率沒有肺葉切除高，所以對(duì)肺癌來說，我們還是慎用肺的局部切除、肺段切除，一般還是選用標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除，然后加上淋巴結(jié)的清掃。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國內(nèi)、國際上對(duì)膽囊良性疾病的最重要的，最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們?cè)谛g(shù)前估計(jì)他膽囊和周圍黏連非常的致密，解剖關(guān)系不太清楚，這是第一個(gè)。第二個(gè)懷疑，他可能是膽囊癌，而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個(gè)的話就是病人是膽囊壞疽，可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎，可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大，所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，是非常明顯的，第一它避免了傳統(tǒng)大切口，對(duì)胸部肌肉的破壞，第二它減少了一個(gè)，疼痛的反應(yīng)，第三它對(duì)胸壁整體的，完整性的保護(hù)，基本上是最好的，因?yàn)樗緵]有破壞，胸壁肌肉的結(jié)構(gòu)，第四患者手術(shù)后恢復(fù)比較快，對(duì)免疫力的損失很小，第五胸腔鏡有一個(gè)放大作用，有時(shí)候它對(duì)一些，犄角旮旯的位置，比傳統(tǒng)的視角看上去，可能會(huì)更好，對(duì)一些淋巴結(jié)清掃，可能會(huì)更精確。
