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付海龍副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
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腦血管性癡呆有哪些特點(diǎn)

收聽:2.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦血管性癡呆的特點(diǎn)是患者往往伴有高血壓、糖尿病、高血脂,還有一些患者伴有腦卒中病史或者短暫性腦缺血發(fā)作的病史。
血管性癡呆的患者可以突然發(fā)生、突然發(fā)病,特別一些關(guān)鍵部位,比如丘腦的出血或者梗死,額葉、顳葉、海馬突然發(fā)生梗死或者出血??梢噪A梯式的進(jìn)展,逐漸加重,癥狀有一定的波動性。
另外表現(xiàn)是慢性的病程,根據(jù)血管上癡呆的不同特點(diǎn),像丘腦等一些關(guān)鍵部位的,突發(fā)的梗死或者出血造成血管性癡呆。

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    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:26
  • 我們首先看一下有哪些類型。第一個是多發(fā)性梗死性癡呆,多發(fā)性梗死性癡呆我們根據(jù)他的梗死部位的不同,他可能會出現(xiàn)一些記憶功能的減退計算力的下降,對于時間空間的定向力的障礙,對于你讓他重復(fù)說幾個詞他可能就說不出來。還有一些比如說讓他說一句話他可能就是說主語和謂語不分,再有就是讓他畫一個圖他可能空間的構(gòu)象這些都會出現(xiàn)問題。那第二個是一個大面積梗死性癡呆,大面積梗死性癡呆我們根據(jù)他梗死的部位的不同,出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)也不同,如果他是這個病人是一個右力手出現(xiàn)左側(cè)半腦的梗死,他就會出現(xiàn)一個言語的問題,出現(xiàn)一個情緒的問題。那如果是右腦出現(xiàn)問題呢,主要會出現(xiàn)一個空間構(gòu)象推理的這個能力方面的問題,那語言方面影響的就比較小一點(diǎn)。第三個是關(guān)鍵部位的梗死,它的特點(diǎn) 如果梗死在海馬出腦等等這些部位的梗死,他可能記憶損害尤其明顯記事情的時候非常的困難。

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    防止腦血管病的危險因素,是防止血管性癡呆,包括控制血壓、控制血糖、控制血脂、還有抗血小管聚集,等等一些治療。其中對于認(rèn)知障礙的治療,抗癡呆的一些藥物,膽堿酯酶抑制劑、多奈哌齊、卡巴拉丁、NMDA受體拮抗劑美金剛、鈣離子拮抗劑尼莫地平,還有一些中藥制劑,比如說銀杏制劑等。有精神行為癥狀的患者的治療,包括心理疏導(dǎo)、音樂療法、行為療法還有調(diào)整周圍環(huán)境等。對于抑郁情緒的患者,五羥色胺、再攝取抑制劑、西酞普蘭、色曲林等。

    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:37
  • 腦血管性癡呆患者往往伴有高血壓、糖尿病、高血脂,還有一些患者往往多次伴有腦卒中病史或者短暫性腦缺血發(fā)作的病史,表現(xiàn)是慢性的病程,根據(jù)血管上癡呆的不同特點(diǎn),就是說的有的是關(guān)鍵部位,像丘腦突發(fā)的梗死或者出血造成血管性癡呆,另外也有一些是反復(fù)的多次的腦卒中或者腦梗死之后可以造成多發(fā)性腦梗死性癡呆,另外還有皮層下動脈硬化性腦病造成慢性腦缺血,引起腦血管病性癡呆也就是血管性認(rèn)知障礙,另外血管性認(rèn)知障礙不管像記憶力,還有時間、地點(diǎn)的定向力,一般的損害比較輕,執(zhí)行能力比較嚴(yán)重,往往伴有一些偏癱、偏身感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常、語言障礙、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)體征和癥狀。

    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 它是有非常密切的關(guān)系,我們腦動脈硬化是指我們的腦部的血管,不管是大血管 中血管還是小血管 還是微血管發(fā)生動脈硬化。動脈硬化具支發(fā)生的是我們局部的血液供應(yīng)的障礙,然后手供應(yīng)區(qū)的腦細(xì)胞的壞死損傷。如果沒有動脈硬化的話,一般發(fā)生血管性病變的可能性就比較少,然后發(fā)生血管性癡呆的可能性就比較低。我們在做一些治療預(yù)防的時候,首先第一步就是預(yù)防血管動脈硬化從而預(yù)防他的血管性疾病,最后才能預(yù)防他的血管性癡呆的發(fā)生它們之間的關(guān)系是非常密切的。

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    第一,是多發(fā)性梗死性癡呆,在腦子里邊發(fā)生不同部位的梗死,所以引發(fā)的癡呆。第二,是大面積梗死性癡呆,患者發(fā)生比較大的血管的閉塞,所以從而發(fā)生較多的腦組織的梗死發(fā)生的癡呆。第三,是關(guān)鍵部位的癡呆,比如海馬丘腦皮層等等。第四,是小血管性癡呆。第五,是一些出血性的癡呆。