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韓雪冰副主任醫(yī)師
泌尿外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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為什么醫(yī)生會建議腎盂癌患者術后做膀胱灌注治療

收聽:5.93w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在做完腎盂癌手術以后,我們要進行膀胱灌注,以預防膀胱腫瘤的發(fā)生。通常情況下,我們會在手術后一周進行膀胱灌注,一周灌一次,持續(xù)八周以后,每個月灌一次,持續(xù)到一年。灌注的藥物可以分為化學藥物、生物免疫藥物。灌注化學藥物包括吡柔比星、吉西他濱、羥喜樹堿。

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    腎盂癌的術后,要根據手術后的病檢來確定是否需要化療。1、T1期的腫瘤是不需要做化療的。2、T3期、T4期的腫瘤,在手術、根治手術、姑息性手術以后,是需要做化療的。新輔助化療是指手術前的化療,而手術以后的化療,我們就叫做輔助化療。

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    腎盂癌也叫尿路上皮癌,它是長在腎臟集合系統(tǒng)的一個上皮腫瘤,是一個上皮細胞癌,它是誘發(fā)因素,最常見的就是 油漆 皮革 染色,和這些化工原料是非常相關的,比如像染發(fā),還有好多長期染發(fā)的人,他容易得這個腫瘤,再一個和一些藥物,一些化工的藥物 (如)非那西丁,長期服用非那西丁這種藥的人容易得腎盂癌,它就是由于這些化工藥物,它容易造成腎臟移行細胞分化變異形成腫瘤。

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    腎盂癌的治療方法:1、手術是治療腎盂癌唯一比較好的治療方式。大部分腫瘤通過手術治療后,它都是可以治愈的,包括腎盂癌。2、可以通過化療治療?,F在尿路上皮癌的化療,包括腎盂癌化療,效果是非常好的,如GC方案。3、可用放療進行治療。放療可達到局部腫瘤的控制,它分為近距離放療、外放療等。

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    腎盂癌治療以根治性切除術為主。 腎盂癌的癌組織來源是尿路上皮,它的病理類型是移行上皮細胞癌,人體的輸尿管、膀胱粘膜基本上都是移行上皮,所以只要發(fā)生了腎盂癌,在其他的部位都有可能發(fā)生移行上皮癌,所以針對于腎盂癌的治療主要是根治性切除術,叫做半尿路切除,即上半尿路切除,需要切除同側的輸尿管以及輸尿管匯路處的膀胱壁,切除這部分組織并不會給病人帶來功能上的缺失,但是可以使腎盂癌的治療達到更好的效果,還可降低復發(fā)概率。

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