1、支撐喉鏡下切除術 適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變。2、對于晚期喉癌如3期、4期的病例經(jīng)術前放射治療后行全喉切除術或根據(jù)情況行保留喉功能的手術。3、對于放療后復發(fā)者可行手術挽救。4、伴嚴重喉阻塞的喉癌病例可先手術切除，術后根據(jù)具體情況決定是否需要術后放射治療。5、有頸部淋巴結轉移者，一般應做頸部淋巴結清掃術。然后根據(jù)情況行手術治療。
1、支撐喉鏡下切除術 適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變。2、對于晚期喉癌如3期、4期的病例經(jīng)術前放射治療后行全喉切除術或根據(jù)情況行保留喉功能的手術。3、對于放療后復發(fā)者可行手術挽救。4、伴嚴重喉阻塞的喉癌病例可先手術切除，術后根據(jù)具體情況決定是否需要術后放射治療。5、有頸部淋巴結轉移者，一般應做頸部淋巴結清掃術。然后根據(jù)情況行手術治療。
喉癌患者需要手術的情況是患者為中晚期喉癌，具有明顯的手術指針，全身情況也能耐受手術，一般醫(yī)生主張以手術治療為主的綜合治療方法。但具體選擇哪一種治療的方案或哪一種手術，應該根據(jù)腫瘤的具體發(fā)生部位和腫瘤的分期以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，很重要的是病人的意愿來綜合考慮，制定一個比較全面的手術治療方案。 喉癌分為早期喉癌和中晚期喉癌，早期喉癌有傳統(tǒng)開放手術、經(jīng)口CO2激光手術、微創(chuàng)手術三種治療方法，另外則是放射治療。這三種治療方法對患者的5年生存率沒有差異，治療方要根據(jù)醫(yī)生的情況還有患者自身的意愿進行選擇的。
喉癌患者大多數(shù)情況下都需要進行手術治療，因為手術治療是治療喉癌最主要的一個治療手段。有的病人覺得做手術可能會影響他的聲音，他對聲音的要求非常之高，比如老師或者是演員，可以建議他去放療。當然還有很多病人到了非常晚期，就是腫瘤非常大，侵犯的范圍比較廣，侵犯了一些重要的血管，把血管跟頸部動脈全包住了，不能切除了，這個可能手術已經(jīng)切除不干凈，還有就是已經(jīng)發(fā)生了全身的轉移，如發(fā)生肺部、肝臟的轉移，手術切除局部的病灶，對他的預后、提高生存率影響并不是太大，可能也沒有必要采取手術的治療。
喉癌手術根據(jù)術式的不同，手術時間有較大差異，詳細如下： 1、如支撐喉鏡下二氧化碳切除聲門型喉癌，一般一個小時手術就結束了。 2、如果行喉裂開、喉部分切除術，再并淋巴結清掃術手術，可能需要兩到三個小時。 3、如病變范圍較廣，需要行頸淋巴結清掃術的喉全切除術，需要四個小時左右。 4、如病變屬于T4病變，侵犯的皮膚、軟組織需要行胸大肌皮瓣修復，手術時間就可長達六到七個小時。 5、如果需要吻合血管的游離皮瓣，那么手術需要的時間會更長。 所以，喉癌手術根據(jù)病情、術式，其手術的時間長短也不一，手術時間最長可達到十個小時左右。
相對早期的沒有遠處轉移的,我們認為它都適合于手術治療。那不管它是中心型的肺癌還是周圍型的肺癌，手術的治療效果是相對于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對也要高的，沒有嚴重的基礎疾病的這些病人，我們都建議他做手術治療。當然手術治療風險也是最大的，在所有的治療方案里邊手術治療帶來的術后的風險是最大的，那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會包含這些內(nèi)容在里邊，會嚴格評估病人是否能夠手術。那只要我們建議病人做手術的這些病人，那么他都是適合于手術治療的。
頸動脈狹窄程度大于70%以上是明確是需要做手術的，如果癥狀很明顯，即使頸動脈的狹窄沒有到70%，在60%的時候，咱們也是需要考慮進行手術干預的。 如果這種情況下，咱們不進行干預，甚至是只吃抗血小板的藥，像阿司匹林、波立維這樣的藥和降脂藥，他的腦梗的發(fā)生率還是非常高的，所以在這種情況，評估對比手術風險之后，咱們得出了一個結論，如果有明確的癥狀，而且狹窄程度，達到了60%至70%以上，是一定要考慮手術治療的。
