腰椎滑脫癥需要做哪些檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎滑脫癥我們首先要，做一個普通的一個X線片，就是要做一個腰椎的，一個正側(cè)位和一個腰椎的雙斜位，在這種情況下，首先就可以確診他有沒有腰椎的滑脫，另外我們也要做腰椎的ct和核磁共震，看到這個滑脫的同時，神經(jīng)脊髓壓迫到一個什么程度，所以這方面檢查都是需要做的，特別是在側(cè)位上面，咱們就可以看到椎體的后緣呈一個臺階樣改變，比較輕的他就是一個小的一個臺階，比較重的臺階的寬度就非常大，我們一般把滑脫分成四度，第一度就是比較輕的，很少就發(fā)展到四度去，發(fā)展到三度他錐管狹窄，有的人可能已經(jīng)都受壓，癥狀已經(jīng)都是非常的明顯了，另外的話我們還要再做一個雙斜位，雙斜位的話就是咱們說，可以判斷他有沒有峽部裂，也就是說，判斷是一個真性滑脫，還是一個假性滑脫，至于做ct和磁共振，主要是看一下，神經(jīng)錐管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，看他神經(jīng)到底壓迫一個什么程度
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腰椎滑脫癥我們首先要，做一個普通的一個X線片，就是要做一個腰椎的，一個正側(cè)位和一個腰椎的雙斜位，在這種情況下，首先就可以確診他有沒有腰椎的滑脫，另外我們也要做腰椎的ct和核磁共震，看到這個滑脫的同時，神經(jīng)脊髓壓迫到一個什么程度，所以這方面檢查都是需要做的，特別是在側(cè)位上面，咱們就可以看到椎體的后緣呈一個臺階樣改變，比較輕的他就是一個小的一個臺階，比較重的臺階的寬度就非常大，我們一般把滑脫分成四度，第一度就是比較輕的，很少就發(fā)展到四度去，發(fā)展到三度他錐管狹窄，有的人可能已經(jīng)都受壓，癥狀已經(jīng)都是非常的明顯了，另外的話我們還要再做一個雙斜位，雙斜位的話就是咱們說，可以判斷他有沒有峽部裂，也就是說，判斷是一個真性滑脫，還是一個假性滑脫，至于做ct和磁共振，主要是看一下，神經(jīng)錐管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，看他神經(jīng)到底壓迫一個什么程度
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個以上關(guān)節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
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大部分的腰椎結(jié)核通過隱性學(xué)檢查都是非常典型的，可以通過閱讀X片CT和核磁基本就可以做診斷，但是有很多結(jié)核需要采取其他檢查，比如化驗血沉、C反蛋白，結(jié)核抗體的檢查，目前來說沒有一個診斷是可以做到百分之百不會發(fā)生一例錯誤，所以結(jié)核菌總的來說是一個臨床的表現(xiàn)，隱性的結(jié)核以及輔助檢查，這么三結(jié)合才能做到一個正確診斷。
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為了能使手術(shù)順利進(jìn)行，減少術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和風(fēng)險需要術(shù)前做好以下幾點準(zhǔn)備。第一要通過醫(yī)護(hù)人員的講解，使患者了解手術(shù)的必要性，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及手術(shù)的風(fēng)險，讓患者及家屬對醫(yī)生有充分的信任和信心，而且要放松心情 ，避免因緊張導(dǎo)致血壓升高 從而影響手術(shù)。第二要術(shù)前進(jìn)食要易消化的食物，預(yù)防腹脹 影響手術(shù)。第三 長期吸煙者需術(shù)前兩周戒煙，戒煙可以預(yù)防肺部的感染。第四因術(shù)后需臥床休息，患者則需練習(xí)解決床上的大小便。第五 術(shù)前要洗澡，即手術(shù)部位要保持干凈防止感染。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腰椎滑脫癥它早期的癥狀也是這種，慢性的肌肉的這種疲勞它往往引起來的癥狀就是腰背部的酸、困、痛、脹這是早期，需要和它鑒別的疾病就是小關(guān)節(jié)突源性的這種腰痛，腰椎間盤源性的腰痛腰背肌的勞損，腰背肌的筋膜炎就是腰痛引起來的，如果它進(jìn)一步發(fā)展造成了神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)壓迫，或者腰椎管狹窄的這些癥狀，那你鑒別就需要和引起下肢放射性疼痛的這些疾病來進(jìn)行鑒別，比如像骶髂關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、臀上皮神經(jīng)炎，這些都可以引起下肢的放射性疼痛，這些疾病往往的初期癥狀都是表現(xiàn)為腰背部不適，或者腰背部酸、困、痛、脹這些表現(xiàn)，如果腰椎滑脫癥比較明顯的情況下，患者可能會出現(xiàn)外觀上的畸形步態(tài)上的異常 ，這種有可能會判斷可能是腰椎滑脫癥，但是比較輕微的這種腰椎滑脫從外觀上可能看不出來，從查體上可能也看不出來，可能就需要做相關(guān)的檢查，比如像X光片CT來進(jìn)行排除。
