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韓虹主任醫(yī)師
兒科綜合
山西省兒童醫(yī)院
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治療癲癇常用的藥物有哪些

收聽:4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇治療藥物其實(shí)全世界包括中國美國、歐洲這些國家里頭癲癇病是個(gè)疑難病,全世界都在去關(guān)注、研究、攻克它,其實(shí)抗癲癇藥物分兩大塊,一個(gè)是傳統(tǒng)的癲癇,一個(gè)是新型的抗癲癇藥。傳統(tǒng)的抗癲癇藥包括丙戊酸鈉、卡馬西乎;新型抗癲癰藥包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等。

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    治療癲癇發(fā)作的藥物,目前國際上比較認(rèn)可的有20幾種,比如說卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,或者是新型的奧卡西平、拉莫三嗪或者是托吡脂、左乙拉西坦,包括佐尼沙氨或者加巴噴丁,乙酰唑胺等等。這是一類的藥物,主要是控制癲癇發(fā)作的。還有一類藥物是輔助治療的,比如說這個(gè)患兒內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)了,那么我們特殊的比如說維生素也好,或者補(bǔ)充一些其他的引起體內(nèi)某些物質(zhì)匱乏的這些藥物,包括某些微量元素。第三個(gè)層面就是說,如何提高患兒免疫力的藥物,目前臨床上也有很多,包括中醫(yī)的一些中藥、中成藥,或者是說中藥煎劑,那這些都是輔助治療,或者治療癲癇的一些方法,這是指藥物治療方面的。

    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    韓虹主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院兒科綜合
    01:49
  • 抗癲癇藥物種類比較多,我們分了大概幾種:第一種是說傳統(tǒng)的抗癲癇藥物。傳統(tǒng)抗癲癇藥物里邊,我們最常用的以前傳統(tǒng)藥物叫魯米那、苯巴比妥、丙戊酸、丙戊酸鈉,就是所謂的現(xiàn)在市面上商品里面我們叫德巴金、卡馬西平。那么這些藥物是第一代的抗癲癇藥,當(dāng)然上前再追究,可能就是一些宿芥,宿芥更古老,當(dāng)然在個(gè)別醫(yī)院可能還再應(yīng)用。對于難治性癲癇,現(xiàn)在目前這個(gè)藥物基本是退出臨床,因?yàn)樗鼘颊叩膿p傷就是大腦的損傷是不可逆,當(dāng)然在我們臨床中的話,來自于安徽和其它的一些病人也在用到這些藥物。這些藥物我很快因?yàn)楦鶕?jù)孩子臨床發(fā)作的形式和腦電圖特征,以及頭顱核磁共振的結(jié)果覺得不太適合,盡快把這些藥物就替出去,就不再用,當(dāng)然說這有一些藥物對腦子,第一代藥物可能相對的副作用會更大一點(diǎn),臨床現(xiàn)在目前應(yīng)用相對會少;那么在新型抗癲癇藥物里邊,比如說利必通,叫拉莫三嗪、妥泰,就是所謂的托酯,還有左乙拉西坦這些藥物,新型抗癲癇藥物,像上述的這些藥物它有什么特點(diǎn)?就是說它的治療效果更好,但是藥物的副作用往往會更小一點(diǎn);那么在國內(nèi)目前還有其它一些更新的三代到四代抗癲癇藥,比如說拉科酰胺、斯替無醇(音)等等,這些藥物目前在國內(nèi)正在做,就是我在美國留學(xué)時(shí)間他們已經(jīng)在做癲癇的隱性治療。

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    治療肺癌的化療藥物包括:順鉑、卡鉑等。對于肺癌來講,化療是最重要的治療手段,化療包括靜脈化療和口服化療,對靜脈化療來講,主要首選含鉑兩藥方案,那么就是說含鉑主要包括順鉑、卡鉑,那么另外也可以選擇奈拉鉑等。那么在含鉑的基礎(chǔ)之上再加化療藥物,那么常用的化療藥物可以選擇紫杉醇、洛西他賽、長春瑞濱、依托泊苷等。對于口服化療,目前常用主要有依托泊苷,這些藥物是臨床上最常用的用于肺癌治療的化療藥物。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 內(nèi)分泌治療是乳腺癌特別重要的一類治療手段,也是乳腺癌區(qū)別于其他的常見惡性腫瘤最特色的一個(gè)治療手段,這些治療可能會對乳腺癌的治愈效果,治療效果帶來極大的一個(gè)提高,那么內(nèi)分泌治療歷史已經(jīng)有超過一百年的歷史了,近五十年發(fā)展特別迅速,現(xiàn)代我們目前在臨床上用的內(nèi)分泌治療的藥物。第一類,他莫昔芬這一類的藥物。第二類,芳香化酶抑制劑,主要用在老年和絕經(jīng)后的這部分患者。第三類,雌激素受體的下調(diào)劑,像氟維雌醇這一類藥物,主要用在晚期激素受體陽性的乳腺癌患者。第四類,藥物去勢,就是GnRH的類似物,為絕經(jīng)后的患者創(chuàng)造內(nèi)分泌治療的機(jī)會。內(nèi)分泌治療藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,千萬杜絕看著別人照搬使用內(nèi)分泌治療藥物,這樣有可能會導(dǎo)致我們治療無效甚至?xí)锌赡芗又厝橄侔┑募觿∪橄侔┑囊粋€(gè)惡化程度,所以這一點(diǎn)請大家要切記。

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    抗癲癇藥物有漫長的發(fā)展的歷史,從最經(jīng)典的抗癲癇藥物苯妥英到卡馬西平,到丙戊酸鈉,到現(xiàn)在的一些抗癲癇藥物,所謂的新的抗癲癇藥物,我們國內(nèi)現(xiàn)在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇藥物,對不同的發(fā)作類型,效果是不同的,如果是一種全面性發(fā)作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療,如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療。

    楊建仲主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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