酒精性股骨頭壞死的鑒別診斷：1、做一個臨床既往史的調(diào)查，通過既往史的調(diào)查，看他的生活習慣里邊飲酒量的多少，包括每日喝多少、每周喝多少、酒齡是多長時間。2、重視他平時都喝的是哪一類的酒。3、在臨床上發(fā)現(xiàn)目前股骨頭壞死主要的年齡段，是從24歲到60歲之間的是比較多，特別是40歲上下的。
酒精性股骨頭壞死的鑒別診斷：1、做一個臨床既往史的調(diào)查，通過既往史的調(diào)查，看他的生活習慣里邊飲酒量的多少，包括每日喝多少、每周喝多少、酒齡是多長時間。2、重視他平時都喝的是哪一類的酒。3、在臨床上發(fā)現(xiàn)目前股骨頭壞死主要的年齡段，是從24歲到60歲之間的是比較多，特別是40歲上下的。
酒精性股骨頭壞死診斷標準是：1、通過臨床，即既往史進行診斷，就是大量酗酒超過三年，每天喝酒200毫升以上，每周喝酒五天以上。2、酗酒、飲酒達到一定量以后，它會出現(xiàn)疼痛，臀部和髖關(guān)節(jié)在早期的活動過多以后，會出現(xiàn)一個針刺樣的間歇性或持續(xù)性的疼痛。3、臨床的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)走路走不動了，雙腿可能無力邁不動步，甚至有些病人會出現(xiàn)嚴重的跛行。4、疼痛的部位是臀部或大腿根，臨床階段會出現(xiàn)試紙試驗陽性、艾利斯檢查陽性、托馬斯征檢查陽性，還有腹股溝升壓痛、抬舉試驗陽性等。5、影像學的檢查包括早期普通X光片、核磁共振的檢查。6、還應(yīng)做一個肝臟的B超檢查。
酒精引起股骨頭壞死病理的發(fā)生過程，主要是長期大量的飲酒會引起慢性的酒精中毒，酒精在體內(nèi)蓄積的過程，會造成全身多處血管，內(nèi)皮的損傷會造成血管的堵塞，特別是一些血管比較少的，或者是血供比較缺乏的區(qū)域，比如股骨頭這個區(qū)域本身血管比較缺乏，再加上長期飲酒，會導致局部的，血液供應(yīng)不良導致壞死，這是其中一個原因，長期大量飲酒，還會引起骨代謝紊亂，造成骨質(zhì)疏松，部分患者還會造成，脂肪的過度堆積，引起血管堵塞。
對于大量酗酒的人要預(yù)防股骨頭的壞死，首先要把持喝酒的度，最好少喝酒或者不喝酒。按照我們的傳統(tǒng)習慣少量的喝酒會出現(xiàn)一些代謝之類的，這些東西需要待研究。所以主張盡量不喝酒，每天不要超過三錢，適度少量的飲點是可以的，但是絕對不能夠超量，不能喝了白酒再喝啤酒或者再喝紅酒混喝，這種習慣是非常不好的應(yīng)該糾正。
首先我們要判斷它壞死的程度，我們臨床把它分為五期，根據(jù)國際微循環(huán)學會的分類方法，0到5期分法，0期我們主要是癥狀，就是可能出現(xiàn)大腿根或者胯部間歇性的疼痛，但是任何檢查都沒有陽性體癥，通過穿刺骨以后顯微鏡或者病理檢查里邊有骨細胞，我們才能夠診斷為股骨頭壞死，這是0期。1期的病變一定是要有影像學的改變，也就是說從1期開始到4期已經(jīng)是有影像學的改變。
酒精性股骨頭壞死的預(yù)后情況是：一旦得了股骨頭壞死，就不光是股骨頭的問題，它有可能引起長桿骨（股骨干、股骨徑）、骨關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)）等出現(xiàn)壞死，所以說酒精性引起股骨頭壞死是一個非常嚴重的問題，需要引起大家重視。
