首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
所謂痛風(fēng)的規(guī)范治療就是說(shuō)從生活方式，生活方式的改變是一個(gè)很重要的一條治療，第二、就是說(shuō)選擇藥物的治療，這種藥物治療以急性期痛風(fēng)的，急性期和緩解期的治療是不一樣的，如果痛風(fēng)的急性期用了降尿酸的藥物反而加重這種痛風(fēng)石的播散，所以就是規(guī)范治療，再一個(gè)促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如果效果不好應(yīng)該換用或者合用抑制尿酸合成的藥物，而且治療有一定的療程，不是說(shuō)治療一正常了馬上停藥，它有一個(gè)維持量的問(wèn)題。
所謂痛風(fēng)的規(guī)范治療就是說(shuō)從生活方式，生活方式的改變是一個(gè)很重要的一條治療，第二、就是說(shuō)選擇藥物的治療，這種藥物治療以急性期痛風(fēng)的，急性期和緩解期的治療是不一樣的，如果痛風(fēng)的急性期用了降尿酸的藥物反而加重這種痛風(fēng)石的播散，所以就是規(guī)范治療，再一個(gè)促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如果效果不好應(yīng)該換用或者合用抑制尿酸合成的藥物，而且治療有一定的療程，不是說(shuō)治療一正常了馬上停藥，它有一個(gè)維持量的問(wèn)題。
痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤代謝異常、尿酸增高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)造成的一種關(guān)節(jié)病變。 痛風(fēng)多見(jiàn)于下肢關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，它發(fā)病非常突然，痛如刀割，局部還會(huì)出現(xiàn)紅、腫。痛風(fēng)分為急性期、緩解期，還可反復(fù)發(fā)作。 另外痛風(fēng)的發(fā)生與高嘌呤飲食的攝入過(guò)多有關(guān)，比如海產(chǎn)品、肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟、大量飲用啤酒等，都會(huì)易引起急性痛風(fēng)的發(fā)作。所以對(duì)于痛風(fēng)病人來(lái)講，高嘌呤飲食要限制或避免攝入。
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，其病理基礎(chǔ)是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，而引起高尿酸血癥。長(zhǎng)期高尿酸血癥使得大量的尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)及其周?chē)?，在機(jī)械性或寒冷等因素的刺激下，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。 痛風(fēng)病程或高尿酸血癥超過(guò)5年，有8%左右的患者可導(dǎo)致腎臟損害及痛風(fēng)性腎病，也可能形成尿酸的腎結(jié)石，痛風(fēng)患者發(fā)生心血管意外的危險(xiǎn)比正常人要高出60%，患者患急性心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)要高出12%，痛風(fēng)好發(fā)于男性患者。
隨著我們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)由原來(lái)罕見(jiàn)的富貴病，到現(xiàn)在成為一種多見(jiàn)的常見(jiàn)病。 最近我們?cè)陂T(mén)診的痛風(fēng)患者居高不下，現(xiàn)在年輕人每天一是應(yīng)酬比較多，大魚(yú)大肉高粱酒味，有些天天喝酒，所以高嘌呤飲食是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)最主要原因，這就解釋了我們當(dāng)今，為什么痛風(fēng)發(fā)病率這么高，就是因?yàn)楝F(xiàn)在高嘌呤的飲食，當(dāng)然痛風(fēng)的發(fā)病是以高尿酸為基礎(chǔ)的，高嘌呤飲食導(dǎo)致高尿酸的發(fā)作。 據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)，5年之內(nèi)高尿酸的患者增加了10%-30%，因?yàn)椴煌赜蝻嬍辰Y(jié)構(gòu)不同，有些提高了10%，有些提高了30%，比如沿海地區(qū)，高嘌呤飲食是比較明顯，所以痛風(fēng)發(fā)病率特別高。
痛風(fēng)的嚴(yán)重后果除了會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形、關(guān)節(jié)功能障礙外，最嚴(yán)重的后果是會(huì)出現(xiàn)腎臟受累。 腎臟受累的患者在早期，可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，患者僅僅只是出現(xiàn)夜尿增多，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿。在晚期可因腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，出現(xiàn)腎功能不全以及高血壓、水腫、貧血，有極少數(shù)患者會(huì)因急性腎功能衰竭，而危及到生命，同時(shí)痛風(fēng)患者還會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石，較大的腎結(jié)石會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)腎絞痛、血尿之類(lèi)的臨床癥狀。
痛風(fēng)的發(fā)生和血尿酸升高有關(guān)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。引起痛風(fēng)急性的發(fā)作的誘因有很多。 第一、飲酒或進(jìn)食嘌呤含量高的食物。啤酒或者是白酒中含有大量的嘌呤成分，肉類(lèi)、濃湯、動(dòng)物的內(nèi)臟、大多數(shù)的海產(chǎn)品、豆制品中嘌呤含量也很高，這些食物進(jìn)入人體后會(huì)導(dǎo)致人血尿酸水平的迅速升高。 第二、劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷刺激。血尿酸升高的人會(huì)在關(guān)節(jié)里沉積大量的尿酸鹽結(jié)晶，當(dāng)受到外界的刺激，比如：劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)扭傷也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。 第三、疾病或藥物的影響。很多疾病比如：腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺功能減退等都會(huì)抑制人體尿酸的代謝，一部分利尿藥，常用的阿司匹林等藥物也會(huì)使尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平的升高。因此，痛風(fēng)患者除了要積極控制血尿酸外，還要注意避免引起痛風(fēng)急性發(fā)作的各種誘因。
