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姚壁主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移

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胃癌常見的轉(zhuǎn)移就是肝轉(zhuǎn)移,因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移;也可以出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移特別晚期的。比如:腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移甚至骨髓轉(zhuǎn)移,晚期有血液的地方幾乎都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是常見的轉(zhuǎn)移在肝臟腹腔。胃癌免疫治療藥物就是增強(qiáng)免疫力的藥物。

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    姚壁主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:28
  • 任何癌癥都會(huì)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能,手術(shù)只能切除可見的癌腫,因此即使暫時(shí)手術(shù)成功的患者,也會(huì)出現(xiàn)再復(fù)發(fā)的幾率。因此術(shù)后一定要進(jìn)行后續(xù)的鞏固治療,特別是中醫(yī)藥的治療,能有效地防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,減少病人的癥狀和痛苦,提高病人的生存和生活質(zhì)量,最大限度的延長生存期,胃癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。第一是直接浸潤,第二血行轉(zhuǎn)移,第三腹膜種植轉(zhuǎn)移,第四,淋巴轉(zhuǎn)移,是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右。

  • 種植轉(zhuǎn)移在我們胃癌或者說我們胃腸道的腫瘤當(dāng)中,是一個(gè)比較特殊的轉(zhuǎn)移方式。它主要是因?yàn)槲赴酿つど掀ぐl(fā)生開始,不斷的侵入到漿膜層,再把漿膜侵穿之后就可能發(fā)生一個(gè)腫瘤細(xì)胞的脫落。如果它的發(fā)生的部位,剛好在我們腹腔內(nèi)是漿膜面游離的腹腔和腹腔是相通的情況下,它就可能使腫瘤細(xì)胞掉在整個(gè)的腹腔的漿膜面。因此它會(huì)造成整個(gè)的游離腹腔的腫瘤細(xì)胞的剝散,隨著時(shí)間的延長腫瘤細(xì)胞會(huì)生長,這就是我們常常說的胃癌腹腔的種植轉(zhuǎn)移。

  • 胃癌轉(zhuǎn)移的時(shí)間是沒有一個(gè)特別的界定,因?yàn)槟惆l(fā)現(xiàn)胃癌的時(shí)候,除了是早癌,就是篩查或者其他情況下,發(fā)現(xiàn)的早癌它沒有轉(zhuǎn)移。早期胃癌這種情況是沒有轉(zhuǎn)移的,中晚期胃癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,轉(zhuǎn)移的情況都已經(jīng)比較多了。因?yàn)槲赴┺D(zhuǎn)移它可以是局部的轉(zhuǎn)移,也可以是血型的轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移,不同的途徑轉(zhuǎn)移就不太一樣,所以沒有一個(gè)定數(shù)。

  • 一般惡性腫瘤都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,肺癌也更是這樣。肺癌的常見的轉(zhuǎn)移的部位,主要是一個(gè)骨轉(zhuǎn)移。比如轉(zhuǎn)移到肋骨上,轉(zhuǎn)移到胸椎上,甚至腰椎上,這個(gè)是常見的骨轉(zhuǎn)移。然后再一個(gè)常常見的轉(zhuǎn)移部位是腦轉(zhuǎn)移,小細(xì)胞首當(dāng)其沖是最多了,小細(xì)胞在初診的時(shí)候,就是發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞的時(shí)候有15%已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了。然后這個(gè)肺腺癌容易腦轉(zhuǎn)移,肺鱗癌也相對少些,但這些年在臨床上也見到了很多肺鱗癌的腦轉(zhuǎn)移。再一個(gè)轉(zhuǎn)移部位就是肝轉(zhuǎn)移,肺癌肝轉(zhuǎn)移相對前面兩個(gè)轉(zhuǎn)移相對少一些,但是我們臨床上經(jīng)常碰到這些肝轉(zhuǎn)移,然后還有肺癌,還有個(gè)常見的就是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如他原來右肺上原來在肺門的地方有個(gè)轉(zhuǎn)移灶,后來在肺周圍又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶,甚至右肺癌轉(zhuǎn)移到左肺,這是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。這是個(gè)臨床上常見的轉(zhuǎn)移,理論上說其他的部位都可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,只是說哪個(gè)地方轉(zhuǎn)移的幾率更高一些。它參加腦轉(zhuǎn)移實(shí)際上危害是應(yīng)該是最大的,骨轉(zhuǎn)移的話它可以用些磷酸鹽,然后延緩它的進(jìn)展速度,然后可以放療,可以局部控制。然后腦轉(zhuǎn)移的話,因?yàn)轱B內(nèi)是個(gè)封閉組織,轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)一步增大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)顱壓增高,會(huì)出現(xiàn)侵犯血管,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的話,現(xiàn)在也主要是通過局部放療,然后其他的也可以靶向藥物。

  • 前列腺癌和其它的腫瘤一樣,進(jìn)展到一定的時(shí)期,都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類,一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移;二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭,骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見的一個(gè)表現(xiàn);三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下,患者需要一個(gè)綜合治療,這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。