有些患者和家屬對直腸的放療，可能比較了解，知道有短程放療和長程放療，短程放療和長程放療的基本點是一致的，大量的臨床學研究都證實，這兩種放療模式都可以降低局部復發(fā)，在2016年以前，他的爭議點在于，短程放療是否具有降期作用和提高病理完全緩解率的作用，實際臨床應用中，這兩種放療，還是具有一些差別的，對于長程放化療，它可以是初始腫瘤負荷比較大，外侵比較明顯的腫瘤得到更好的退縮，可能能夠提高環(huán)周切緣的陰性率，短程放療節(jié)省時間，每天一次，從周一到周五，這個最初在北歐國家，使用比較多，是一項標準的直腸癌放療。
有些患者和家屬對直腸的放療，可能比較了解，知道有短程放療和長程放療，短程放療和長程放療的基本點是一致的，大量的臨床學研究都證實，這兩種放療模式都可以降低局部復發(fā)，在2016年以前，他的爭議點在于，短程放療是否具有降期作用和提高病理完全緩解率的作用，實際臨床應用中，這兩種放療，還是具有一些差別的，對于長程放化療，它可以是初始腫瘤負荷比較大，外侵比較明顯的腫瘤得到更好的退縮，可能能夠提高環(huán)周切緣的陰性率，短程放療節(jié)省時間，每天一次，從周一到周五，這個最初在北歐國家，使用比較多，是一項標準的直腸癌放療。
有的直腸癌患者為什么要趴下做放療：一，是為了減輕小腸的放射損傷，二，趴下做放療還便于做到對男性睪丸的輻射防護。趴下做放療需要兩個條件，一是需要有腹部帶孔定位裝置，二是需要患者的配合。腹部帶孔定位裝置，可以使患者趴下時，肚子沉降于其他的孔內(nèi)，達到遠離射線照射區(qū)域的目的。
要做長程視頻腦電圖的原因如下： 1、可以記錄到清醒期和睡眠期的腦電。 2、對于一些發(fā)作頻率較高的患者，還可以記錄到癲癇發(fā)作。 3、可以直觀的對發(fā)作癥狀和腦電圖進行同步的分析，從而對癲癇狀的定位、癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的分類、抗癲癇藥物的選擇、藥物劑量的調(diào)整、停藥和預后的判斷，都具有不可替代的作用。 4、對于需要癲癇手術(shù)的患者，術(shù)前評估的時候，監(jiān)測的時間會相對比較長，需要監(jiān)測到至少三次的發(fā)作。 5、對于發(fā)作中的視頻癥狀學進行分析，結(jié)合腦電圖，有力對癲癇病灶進行術(shù)前的精準定位。
對于局部進展期的直腸癌都應該考慮，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，患者來醫(yī)院就診后，醫(yī)生會對患者的腫瘤情況機體情況進行全面的評估，然后作出一個腫瘤的分期，不同期別具有不同的治療原則，中國局部進展期，直腸癌專家共識中，對于局部進展及直腸癌，進行了明確定義，及腫瘤穿透腸壁全層，直達周圍可命名結(jié)構(gòu)，以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移，病變在距肛緣12公分以內(nèi)的直腸癌，都稱之為局部進展期直腸癌，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，對于我國直腸癌患者具有非常重要的意義，一，我國大部分患者就診偏晚，沒有健康體檢這一措施，因此大部分來就診的患者已經(jīng)是中晚期，第二，因為經(jīng)濟因素，好多家屬和患者對于術(shù)前檢查不理解，因此術(shù)前的檢查評估往往有欠缺不到位，可能是一個局部進展期直腸癌，而急于進行了手術(shù)，反而會影響療效。
放療要分次進行是因為腫瘤組織和正常組織對放射性的敏感性是不一樣的，我們多采用分次放療，這種常規(guī)劑量分割模式，再可以逐步增加腫瘤細胞累積損傷的同時還使正常組織細胞有時間修復，這有助于幫助正常的組織細胞，若增加放療劑量或增加頻率，縮短療程，射線在殺死腫瘤細胞的同時正常組織也得不到休息，不能得到修復，正常細胞發(fā)生死亡。因而造成正常組織的損傷，不利于患者病情的恢復。分次放療也可以讓處于靜止狀態(tài)的癌細胞和處于缺氧狀態(tài)的癌細胞，在放療休息期間轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋碃顟B(tài)的含氧量高的癌細胞，從而提高對放射線的敏感性，所以分次放療是目前多數(shù)放療中心采用的照射模式，既有利于正常組織對射線損傷的修復，又有利于增加腫瘤對放射線的敏感性，提高腫瘤放療的療效。
直腸癌放療的遠期副作用如下： 第一、如是女性病人，卵巢在盆腔里，如一般的劑量放療，卵巢可能將來就沒有分泌激素的作用。 第二、長期的就是做完放療后，可能對手術(shù)將來是有一些影響，因為手術(shù)做完了后，放療區(qū)域的腸管接受了放射線影響，所以放療的病人術(shù)后出現(xiàn)吻合口長不好、吻合口瘺或術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的機會要高一些。
