首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
治療帕金森病藥物這方面有很多，現(xiàn)在基本上有這么幾大類，第一個是多巴胺補充的一些，這類的藥物主要是以美多芭復(fù)方左旋多巴等等這類的藥為主，那么還有多巴胺藥物的一個激動劑，比如說司來吉蘭金剛烷胺森普羅等等，很多屬于多巴胺的激動劑，當然還有一些輔助藥物，比如維生素E，一般臨床主張給病人吃維生素E輔酶Q等等，那么這些藥物都是治療帕金森病的主要藥物和一些輔助的藥物。
治療帕金森病藥物這方面有很多，現(xiàn)在基本上有這么幾大類，第一個是多巴胺補充的一些，這類的藥物主要是以美多芭復(fù)方左旋多巴等等這類的藥為主，那么還有多巴胺藥物的一個激動劑，比如說司來吉蘭金剛烷胺森普羅等等，很多屬于多巴胺的激動劑，當然還有一些輔助藥物，比如維生素E，一般臨床主張給病人吃維生素E輔酶Q等等，那么這些藥物都是治療帕金森病的主要藥物和一些輔助的藥物。
治療帕金森病的藥物主要是這幾大類，一類是提供多巴胺的，我們補充左旋多巴，我們最熟悉的藥物就是美多芭，我們另一類治療的藥物就是，減少乙酰膽堿的活性，也就是我們說的，抗膽堿能藥物，另外一個靶點就是，促進多巴胺受體的一個激活，讓多巴胺和多巴受體之間的結(jié)合更為緊密和更為容易，這就我們現(xiàn)在用的多巴受體激動劑，所以總體來說就是這幾大類。
治療帕金森的藥物包括以下幾點： 1、抗膽堿能藥物：常規(guī)藥物鹽酸苯海索，主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。 2、金剛烷胺：常規(guī)藥物金剛烷胺，對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動癥可能有效。 3、單胺氧化酶B抑制劑：常規(guī)藥物思吉寧、咪多吡、金思平，治療新發(fā)、年輕的帕金森病患者，也可輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期患者。 4、DR激動劑：常規(guī)藥物泰舒達、森福羅，可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用，是早期帕金森病患者的首選藥物吡貝地爾緩釋片。 5、復(fù)方左旋多巴，常規(guī)藥物美多芭、息寧，需根據(jù)病情逐漸緩慢增加劑量。
第一種藥物是左旋多巴之類的藥物，臨床上使用比較多的是多巴絲肼，這種藥物可以進入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在中腦黑質(zhì)轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而發(fā)揮了藥理學作用。第二種藥物是單胺氧化酶抑制劑，臨床上用的有司來吉蘭、雷沙吉蘭可以抑制多巴胺在腦內(nèi)的降解。第三種藥物是comt抑制劑，臨床上用的主要是鞥他卡朋它可以延長左旋多巴的作用時間，抑制左旋多巴在外周的降解，對于中晚期的患者也是可以使用的。除此之外，還有抗膽堿能藥物，比如苯海索，對于以靜止性震顫為主的帕金森病患者，是有不錯的臨床療效的。
第一種藥物是左旋多巴之類的藥物，臨床上使用比較多的是多巴絲肼，這類藥物對于改善患者的運動癥狀是有明顯的效果的。如果患者癥狀重，已經(jīng)影響到了生活，建議使用這種藥物治療。第二種藥物是多巴胺受體激動劑，臨床上使用的有比貝蒂爾、羅匹尼羅、普拉克索等相關(guān)的藥物，對于輕的患者有不錯的效果，使用時注意不良反應(yīng)，比如可以出現(xiàn)體位性低血壓，可以出現(xiàn)惡心嘔吐等。第三種藥物，還有單胺氧化酶抑制劑，臨床上使用的有司來吉蘭。除此之外，還有苯海索、金剛烷胺、恩他卡朋等多種藥物，要根據(jù)患者的情況選擇。
臨床上治療帕金森的藥分幾大類，第一大類多巴胺制劑臨床常用的就是美多芭和西寧這類藥在臨床上常見的副作用依然還是胃腸道的癥狀，比如說惡心嘔吐除此之外會引起排尿的問題，比如說導(dǎo)致排尿困難等等。在臨床上特別要提醒的是有青光眼的病人和精神病病史的病人是不能用的，另外有活動性胃潰瘍的病人是要慎用的，所以美多巴在臨床上雖然是帕金森很常用的一個藥但是依然有一些副作用。除了美多芭以外第二大類常用的藥就是受體激動劑，臨床上常用的是普拉克索和泰舒達這兩類藥的副作用都會導(dǎo)致幻覺如果帕金森的病人吃藥的情況下出現(xiàn)幻覺，最常見的是受體激動劑所引發(fā)的。除此之外腳踝的水腫也是受體激動劑常見的副作用，泰舒達除了引發(fā)幻覺以外胃腸道的癥狀要多于普拉克索，還有一個常用的藥叫安坦安坦在臨床上對手抖得病人效果會好一些，但是最常見的副作用就是口干還有抗膽堿能的副作用。比如說本來帕金森就便干吃了安坦以后會使大便更加的費力，長期使用尤其是老年人會破壞認知。還有一個藥叫司來吉蘭在臨床上也非常的常用，司來吉蘭這個藥一定要注意不能和抗抑郁的藥合吃，因為帕金森的病人70%都合并焦慮和抑郁醫(yī)生容易開一些抗焦慮抗抑郁的藥比如說舍曲林 、艾司西酞普蘭這類的藥是肯定不能和司來吉蘭一塊服的，一塊服會導(dǎo)致5-羥色胺危象，所以在臨床上常用的抗帕金森的藥還是有些副作用大家吃藥的時候要謹慎要注意。
