肺癌微創(chuàng)術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要胸腔內(nèi)的手術(shù)它的并發(fā)癥和咱們傳統(tǒng)開胸的手術(shù)基本上都差不多，我們手術(shù)中間這些意外的損，傷比如說像喉返神經(jīng)、像迷走神經(jīng)的損傷可能會(huì)帶來一些心率的改變，或者是帶來發(fā)音比如說聲音嘶啞這些，還有如果要是我們切除了肺以后，肺的創(chuàng)面愈合不好可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)支氣管胸膜瘺。另外術(shù)后病人還會(huì)出現(xiàn)一些胸膜粘連，包括這個(gè)肺功能減退。像迷走神經(jīng)神經(jīng)損傷像、這個(gè)支氣管胸膜瘺等等這些并發(fā)癥那么就需要比較相當(dāng)長的時(shí)間來恢復(fù)而且有可能像喉返神經(jīng)損傷這種造成的聲音嘶啞有可能是終身性的，他可能這一輩子也恢復(fù)不了。大多數(shù)的像這個(gè)傷口愈合的問題傷口感染的問題，這些在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)都是可以治愈隨著時(shí)間的推移都會(huì)長好的。
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主要胸腔內(nèi)的手術(shù)它的并發(fā)癥和咱們傳統(tǒng)開胸的手術(shù)基本上都差不多，我們手術(shù)中間這些意外的損，傷比如說像喉返神經(jīng)、像迷走神經(jīng)的損傷可能會(huì)帶來一些心率的改變，或者是帶來發(fā)音比如說聲音嘶啞這些，還有如果要是我們切除了肺以后，肺的創(chuàng)面愈合不好可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)支氣管胸膜瘺。另外術(shù)后病人還會(huì)出現(xiàn)一些胸膜粘連，包括這個(gè)肺功能減退。像迷走神經(jīng)神經(jīng)損傷像、這個(gè)支氣管胸膜瘺等等這些并發(fā)癥那么就需要比較相當(dāng)長的時(shí)間來恢復(fù)而且有可能像喉返神經(jīng)損傷這種造成的聲音嘶啞有可能是終身性的，他可能這一輩子也恢復(fù)不了。大多數(shù)的像這個(gè)傷口愈合的問題傷口感染的問題，這些在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)都是可以治愈隨著時(shí)間的推移都會(huì)長好的。
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肺癌的微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥當(dāng)然是有的，但隨著這個(gè)技術(shù)和器械的不斷發(fā)展，胸腔鏡手術(shù)，發(fā)生率要遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)肺癌微創(chuàng)手術(shù)能活多久，主要決定的因素在于病人病變的早晚，腫瘤的類型，腫瘤的生物學(xué)特性，還有患者自身的一些因素決定的。
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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后有可能引起來的并發(fā)癥，一個(gè)就是膽囊床的膽漏，再一個(gè)就是膽總管的損傷，如果出現(xiàn)膽漏的情況下，就有可能引起來膽囊下積液，進(jìn)一步引起來了感染，再一個(gè)就是，膽囊的切除以后，引起來的膽總管的損傷，一旦膽總管損傷，我們要積極的面對(duì)，一個(gè)就是一期的縫合，再一個(gè)就是行膽總管的切開，T管的引流，所以說一旦行腹腔鏡下膽囊切除，出現(xiàn)了這種情況下，我們要積極的面對(duì)。所以說，并不是說行腹腔鏡下膽囊切除，就是萬無一失的，我們要認(rèn)真的去辨認(rèn)一些膽囊的結(jié)構(gòu)，膽囊在腹腔鏡下切除膽囊，膽道的變異是很多的。所以說，我們要在解剖的時(shí)候要仔細(xì)的辨認(rèn)。
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肺癌放療的并發(fā)癥，第一點(diǎn)是全身性的反應(yīng)，比如常見的胃腸道反應(yīng)、惡心、乏力、食欲不振等情況，還有就是骨髓抑制的表現(xiàn)，比如說白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白降低，通過積極的治療都可以糾正，而且對(duì)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)都弱于化學(xué)治療，第二局部的皮膚反應(yīng)，就像太陽照射皮膚會(huì)發(fā)黑一樣局部會(huì)形成一定的色素沉著，第三就是黏膜反應(yīng)，因?yàn)槿梭w器官內(nèi)部保護(hù)屏障都是廣泛覆蓋一層黏膜，黏膜對(duì)放射線，反應(yīng)是比較敏感的，它的表現(xiàn)就是疼痛，通過積極使用抗生素，少量的使用糖皮質(zhì)激素以后，可以得到有效控制，第四點(diǎn)就是放射性食管炎，早期的放射性食管炎，實(shí)際上是一種黏膜損傷的表現(xiàn)，通過我剛才所說的治療措施可以有效控制，中期以后的放射性食管炎是一種肌肉損傷，可以通過局部麻醉劑的治療，可以有效緩解，當(dāng)放療結(jié)束后，很快這些癥狀會(huì)消失，第五點(diǎn)就是放射性肺炎，放射性肺炎第一有效的預(yù)防，避免誘發(fā)放射性肺炎的因素，第二要積極觀察放射性肺炎可能出現(xiàn)的癥狀，早期治療，第六就是放射性心臟損傷，第七就是放射性的脊髓病，這兩種情況現(xiàn)在在臨床上，已經(jīng)極其少見。
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主要是還是根據(jù)手術(shù)當(dāng)中和手術(shù)過后，術(shù)中術(shù)后兩個(gè)方面談，手術(shù)當(dāng)中的并發(fā)癥一般主要是出血，如果手術(shù)當(dāng)中對(duì)肺的動(dòng)脈或者靜脈損傷了之后，就會(huì)出現(xiàn)出血甚至出現(xiàn)大出血，有些時(shí)候可能因?yàn)槌鲅鴮?dǎo)致死亡，通常出血量大的時(shí)候到達(dá)兩千到三千毫升是非常大的，但是這種并發(fā)癥是非常少的；第二個(gè)就是支氣管的處理，如果支氣管本身有腫瘤性病變，或者是有炎癥的情況下有可能導(dǎo)致手術(shù)過后的支氣管胸膜瘺，這也是比較麻煩的并發(fā)癥，可能處理起來也很惱火；第三個(gè)是肺本身的炎癥性，比如肺炎、肺不張、呼吸衰竭等，其它并發(fā)癥就是比如心臟或者肝腎功能，這一方面的并發(fā)癥。
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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺?zèng)]了，我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除，那么隨訪一定時(shí)間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的，甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時(shí)性的或者是終生的，服用鈣片都有可能與有可能因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因?yàn)楹砩仙窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)進(jìn)食、嗆咳等并發(fā)癥。
